Падения у пожилых людей часто воспринимаются как неизбежное следствие возраста, однако именно они становятся одной из главных причин тяжелых травм, потери самостоятельности и снижения качества жизни. Хорошая новость заключается в том, что большинство таких случаев можно предотвратить. Какие факторы повышают риск падений, почему особенно опасны переломы шейки бедра и какие меры действительно помогают сохранить здоровье и активность в пожилом возрасте, рассказывает Таулан Владимирович Гедиев, ассистент кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии ИХ Пироговского Университета Минздрава России.
Падения — одна из главных проблем пожилых людей. По статистике, каждый четвертый человек старше 65 лет падает хотя бы раз в год. Казалось бы, обычное дело, но последствия могут быть серьезными. Особенно опасен перелом шейки бедренной кости. Это травма, которая в подавляющем большинстве случаев требует оперативного вмешательства и нередко заканчивается летальным исходом. После такой травмы многие пожилые люди теряют способность к самообслуживанию. Хорошая новость в том, что большинство падений можно предотвратить, если знать, что делать.
Но проблема не только в переломах. После падения человек начинает бояться упасть снова. Из-за этого страха он меньше двигается, мышцы слабеют, координация ухудшается, а риск нового падения только растет. Круг замыкается.
Почему это происходит?
С годами организм меняется: зрение садится, слух притупляется, реакция замедляется. Молодой человек, споткнувшись о край ковра, мгновенно восстановит равновесие. Пожилой просто не успеет среагировать — рефлексы уже не те.
Ко всему этому добавляются хронические болезни: сахарный диабет, остеоартрит, болезнь Паркинсона, последствия инсульта, проблемы с сердцем. Многие пожилые люди принимают несколько лекарств одновременно, и некоторые из них могут вызывать головокружение, сонливость или резкое падение давления при вставании.
И, наконец, сам дом становится опасным: тусклый свет в коридоре, скользкий кафель в ванной, незакрепленный коврик, провода на полу. То, что раньше не замечалось, теперь превращается в ловушку.
Что можно сделать?
Проверить кости и при необходимости укрепить их.
Денситометрия — это простое безболезненное обследование, которое покажет, в каком состоянии находятся кости. Если врач обнаружит остеопороз, он назначит специальные препараты. Они делают кости прочнее и снижают риск переломов почти вдвое. Падение может все равно случиться, но кость уже не сломается так легко.
Принимать витамин D и кальций
Сочетание витамина D и кальция уменьшает риск переломов примерно на 15-20%. Особенно это важно для тех, кто живет в интернатах или редко выходит на улицу. Даже если человек живет дома и бывает на солнце, эти добавки все равно полезны для костей. Но принимать их стоит только после консультации специалиста для подбора необходимой дозировки при отсутствии противопоказаний.
Заниматься физкультурой
Это самое эффективное средство профилактики. Регулярные занятия снижают частоту падений на 15-25%. Что особенно помогает:
Тайцзи — китайская гимнастика с медленными плавными движениями. Исследования показывают, что она уменьшает риск падений на четверть, а в некоторых случаях — больше чем наполовину.
Упражнения на равновесие — стоять на одной ноге, ходить приставным шагом, заниматься на балансировочной доске.
Силовые упражнения — вставать со стула без помощи рук, подниматься на носки, делать упражнения с легкими гантелями.
Главное — регулярность. Нужно заниматься хотя бы три раза в неделю. Можно дома, можно в группе, можно с инструктором.
Сделать дом безопасным
Простые изменения в квартире могут снизить риск падений на треть:
- Поставьте поручни в ванной, туалете, на лестнице;
- Уберите коврики или прикрепите их к полу специальными подложками;
- Сделайте освещение ярче, особенно в коридоре и на лестнице;
- Уберите с пола все лишнее — провода, коробки, стопки газет;
- Наклейте на ступеньки противоскользящие полоски;
- Носите дома обувь на нескользкой подошве, а не носки.
Проверить зрение
Плохое зрение — одна из главных причин падений. Регулярно проверяйте зрение и носите правильно подобранные очки.
Главное — действовать комплексно.
Лучше всего работает сочетание нескольких мер: физкультура, безопасность в быту, хорошее зрение и крепкие кости. Начинать никогда не поздно — даже в 80 лет можно существенно снизить риск падений и переломов.