Ошибки при оказании первой помощи могут не только не помочь пострадавшему, но и усугубить его состояние. Особенно опасны лишние перемещения при травмах, необоснованное использование жгута, неправильная помощь при носовом кровотечении или судорожном приступе, а также попытки самостоятельно извлечь инородный предмет из раны. Какие действия требуют особой осторожности и почему главный принцип первой помощи — «Не навреди», объясняет Динар Мансурович Халиуллин, к.м.н., ассистент кафедры детской анестезиологии и интенсивной терапии ИНОПР Пироговского Университета.
Главный принцип, который стоит держать в голове: «Не навреди».
Перемещение пострадавшего без крайней необходимости. Часто людей пытаются вытащить из машины после ДТП, поставить на ноги или перенести в более «удобное» место. Но при подозрении на травму позвоночника (особенно шейного отдела), перелом или внутреннее кровотечение любое лишнее движение может привести к смещению отломков, повреждению спинного мозга или усилению кровотечения. Перемещать человека стоит только если ему прямо сейчас угрожает опасность — пожар, риск обрушения, наводнение.
Необоснованное наложение жгута. Увидев кровь, многие сразу хватаются за жгут. Но это крайняя мера: он нужен только при артериальном кровотечении (когда кровь бьёт пульсирующей алой струёй). При венозном или капиллярном кровотечении жгут может быть опасен: перетянутая конечность лишается кровоснабжения, начинается некроз тканей. Если вы не уверены в типе кровотечения, лучше прижать рану пальцами и дождаться медиков. Если жгут всё же наложен, критически важно зафиксировать время: максимальное время пережатия — 1 час летом и 30 минут зимой.
Запрокидывание головы при носовом кровотечении. Это распространённый миф. Когда человек запрокидывает голову, кровь не останавливается — она просто стекает по задней стенке глотки в пищевод, а оттуда может попасть в дыхательные пути. Это повышает риск рвоты или удушья. Правильно: наклонить голову вперёд и плотно зажать ноздри пальцами на 10–15 минут, можно приложить холод к переносице.
Попытки разжать зубы при судорожном приступе. Многие пытаются вставить в рот пострадавшему ложку, палец или другой предмет, чтобы человек не прикусил язык. Но это опасно: можно сломать зубы, травмировать дёсны или гортань, а предмет может сместиться и перекрыть дыхательные пути. Достаточно поддержать человека за голову, а затем аккуратно повернуть его на бок — этого достаточно, чтобы предотвратить травму.
Извлечение инородного тела из раны. Если в ране застрял нож, осколок стекла или другой предмет, не пытайтесь его вытащить. Часто такой предмет действует как тампон, сдавливая сосуды и сдерживая кровотечение. Его извлечение в полевых условиях почти гарантированно приведёт к массивному кровотечению, которое сложно остановить без специального оборудования и условий операционной. Правильная тактика — зафиксировать предмет (например, с помощью валика из бинта вокруг него) и транспортировать пострадавшего в больницу.