Когда врач говорит, что зубу требуется лечение каналов, многие пациенты представляют себе неприятную и долгую процедуру с непредсказуемым результатом. Отчасти такие опасения объяснимы: корневые каналы — это тончайшие «тоннели» внутри зуба, которые невозможно как следует рассмотреть невооружённым глазом. Именно поэтому современная эндодонтия (раздел стоматологии, посвящённый лечению каналов) всё активнее использует дентальный микроскоп.
В этой статье совместно с главным врачом стоматологии «Весна» Еремеевой Евгенией Станиславовной разберём простым языком, что даёт микроскоп врачу и пациенту, почему он напрямую влияет на срок службы зуба и на что стоит обратить внимание при выборе клиники.
Почему лечить каналы «вслепую» рискованно
Корневой канал — это узкое пространство внутри корня зуба, где проходит пульпа: нерв и сосуды. Диаметр канала может составлять десятые доли миллиметра, а его устье порой сложно найти даже опытному врачу. При этом строение каналов у каждого человека индивидуально: они бывают изогнутыми, раздвоенными, с дополнительными ответвлениями, которых «по учебнику» быть не должно.
Если врач работает без увеличения, он ориентируется в основном на ощущения от инструмента и собственный опыт. В большинстве простых случаев этого достаточно, но статистика неумолима: значительная часть повторных лечений связана именно с тем, что при первом визите канал был найден не полностью, обработан не на всю длину или в нём остались фрагменты инфицированных тканей. Недолеченный канал — это скрытый очаг воспаления, который может годами не давать о себе знать, а потом обернуться болью, кистой у верхушки корня и даже потерей зуба.
Что даёт микроскоп врачу и пациенту
Дентальный микроскоп увеличивает рабочее поле в 8–30 раз и мощно его подсвечивает. Для пациента это означает принципиально другой уровень контроля на каждом этапе лечения. Врач не предполагает, а видит: где находятся устья каналов, есть ли трещины на корне, полностью ли удалены поражённые ткани, герметично ли запломбирован канал.
На практике работа под микроскопом помогает решить сразу несколько задач:
- найти все каналы зуба, включая скрытые и дополнительные, которые не видны без увеличения;
- сохранить максимум здоровых тканей — врач убирает только то, что действительно поражено;
- вовремя заметить трещину корня или перфорацию и честно обсудить с пациентом прогноз;
- аккуратно извлечь обломок инструмента или старый штифт при перелечивании;
- качественно и плотно запломбировать канал по всей длине.
Есть и ещё один приятный момент: во время работы под микроскопом врач сидит, а пациент лежит в удобном положении. Приём проходит спокойнее, врач меньше устаёт, а значит, сохраняет концентрацию даже при длительном лечении. Кроме того, многие микроскопы оснащены камерой: врач может записать этапы работы, показать пациенту фото «до и после» и наглядно объяснить, что именно было сделано. Такой уровень открытости повышает доверие и избавляет от лишних вопросов. Читать подробнее о лечении зубных каналов под микроскопом здесь — https://vesna-clinic.ru/services/lechenie-zubov/lechenie-kanalov-zuba-pod-mikroskopom/.
Когда микроскоп особенно важен
Строго говоря, увеличение полезно при любом эндодонтическом лечении. Но есть ситуации, в которых без микроскопа шансы на успех заметно снижаются. Это перелечивание каналов после неудачной терапии в прошлом, лечение зубов со сложной анатомией (в первую очередь «шестёрок» и «семёрок», у которых бывает четыре и более каналов), удаление сломанных инструментов из канала, закрытие перфораций и диагностика трещин, которые не видны на снимках.
Отдельно стоит сказать о сочетании микроскопа с компьютерной томографией. КТ показывает трёхмерную картину зуба ещё до начала лечения: количество и форму каналов, их изгибы, состояние тканей вокруг корня. Микроскоп же позволяет реализовать этот «план» на практике с максимальной точностью. Вместе эти технологии сводят фактор случайности к минимуму.
Комментарий эксперта
Евгения Станиславовна Еремеева, главный врач стоматологии «Весна» в Москве:
«У нас в клинике «Весна» всё эндодонтическое лечение проходит под дентальным микроскопом, а перед началом работы мы обязательно делаем компьютерную томографию. Это не маркетинг, а вопрос предсказуемости результата. КТ ещё до первого прикосновения к зубу показывает мне, сколько каналов предстоит обработать и какие сюрпризы может преподнести анатомия. А микроскоп позволяет увидеть то, что раньше врачи находили только на ощупь: узкие устья, микротрещины, остатки старого пломбировочного материала при перелечивании. Я рекомендую пациентам выбирать лечение каналов именно под микроскопом, особенно если речь идёт о повторном вмешательстве. Разница в прогнозе существенная: правильно пролеченный зуб служит десятилетиями и становится надёжной опорой для коронки или вкладки».
Как проходит лечение под микроскопом
Для пациента процедура мало отличается от привычной, разве что занимает чуть больше времени за счёт тщательности. Обычно лечение строится так:
- Диагностика: осмотр, прицельный снимок и при необходимости КТ;
- Анестезия и изоляция зуба коффердамом — латексным платком, который защищает канал от слюны и бактерий;
- Обработка каналов под микроскопом: врач находит все устья, удаляет поражённые ткани, промывает и дезинфицирует каналы;
- Пломбирование каналов на всю длину с контролем по снимку;
- Восстановление коронковой части зуба пломбой, вкладкой или коронкой.
Что в итоге
Микроскоп в эндодонтии — это не модный аксессуар, а рабочий инструмент, который напрямую влияет на результат: полноту обработки каналов, отсутствие осложнений и срок службы зуба. Да, такое лечение обычно стоит дороже, но перелечивание, а тем более удаление зуба с последующей имплантацией обойдутся значительно дороже — и по деньгам, и по времени. Поэтому при выборе клиники имеет смысл уточнить, работает ли врач-эндодонтист с микроскопом и делается ли КТ перед лечением. Эти два вопроса — простой способ понять, насколько предсказуемым будет результат. Здоровый собственный зуб всегда лучше самого качественного протеза, и современные технологии дают реальную возможность его сохранить.
Источник: https://vesna-clinic.ru
Odnoklassniki
VKontakte
Telegram
RSS