ДЕЗИНФЕКЦИЯ (франц. приставка des- уничтожение, удаление + инфекция) — раздел эпидемиологии, изучающий и разрабатывающий средства и способы уничтожения возбудителей заразных болезней, их переносчиков, а также грызунов; в узком смысле под дезинфекцией понимают удаление, уничтожение возбудителей заразных болезней в окружающей среде.
Еще с древних времен человек стремился оградить себя от болезней, особенно заразных, для чего предпринимались различные гигиенические мероприятия, в т. ч. обеззараживание. В египетском памятнике культуры 17—14 вв. до н. э. «Книге мертвых» упоминается ряд гигиенических мер, которые можно отнести к обеззараживанию. В «Одиссее» Гомера (10—9 вв. до н. э.) говорится об окуривании серой с целью обеззараживания. В Индии в 9—3 вв. до н. э. применяли окуривание травами, серой, селитрой и др. В новгородской и псковской летописях (14 в.) сообщается о кострах как мере борьбы с чумой.
Д.С. Самойлович в конце 18 в. занимался проверкой эффективности «курительных порошков» как дезинфицирующих средств, проводил обеззараживание чумных очагов. В 1806 г. в Петербурге вышла книга «О средствах к благотворению воздуха и отвращению заразы», в к-рой рекомендовалось более 30 различных веществ. С начала 19 в. дезинфекция в России стала проводиться уже широко; использовались соляная к-та, хлор, перманганат калия, железный купорос и др.
Бактериологические открытия конца 19 века, доказавшие микробную этиологию инфекционных болезней, послужили мощным толчком для развития научных основ дезинфекции. Крупный вклад в развитие дезинфекции в России внесли А. П. Доброславин — основоположник экспериментальной Д., С. Э. Крупин — глава школы русских дезинфекционистов, крупный организатор и конструктор дезинфекционной техники, В. А. Левашев, разработавший ряд методов дезинфекции и организовавший первые в России курсы дезинфекторов (1908), Ф. Ф. Эрисман, предложивший ряд методов обеззараживания.
В России в конце 19 века появились первые дезинфекционные камеры: в Одессе (1874), в Петербурге (1879), в Москве (1889), а к началу 20 в. дезинфекционные камеры имелись уже во многих крупных городах.
После Великой Октябрьской социалистической революции были созданы предпосылки для ликвидации инфекционных болезней в нашей стране. Органы советского здравоохранения с первых же дней своей деятельности стали уделять большое внимание развитию дезинфекционного дела. В декабре 1917 г. Петроградский Совет рабочих и солдатских депутатов принял решение о создании в Петрограде самостоятельного дезинфекционного учреждения. Аналогичные учреждения организовывались в других городах страны (Баку, Нижнем Новгороде, Саратове, Тифлисе, Полтаве, Ялте и др.). Для подготовки кадров в 1924 г. был организован дезинфекционной отдел при ВМА. Активное участие в работе этого отдела принимал Я. Л. Окуневскии — автор пятитомного руководства по дезинфекции, основатель и руководитель кафедры дезинфекции ВМА.
Большую роль в развитии теории дезинфекции сыграли П. А. Пацановспий и Т. Е. Болдырев.
В 1933 г. был создан Московский институт дезинфекции, в 1938 г. переименованный в Центральный научно-исследовательский дезинфекционный ин-т (ЦНИДИ), а в 1969 г. — во Всесоюзный научно-исследовательский институт дезинфекции и стерилизации (ВНИИДиС) М3 СССР.
Практическими учреждениями, осуществляющими дезинфекционные (а также дезинсекционные и дератизационные) мероприятия, являются дезинфекционные станции и дезинфекционные отделы (отделения) СЭС всех категорий (Санитарно-эпидемиологическая станция). Дезинфекционные работы проводятся дезинфекторами под непосредственным руководством дезинструкторов , а методическое руководство, организация и контроль осуществляются врачами-дезинфекционистами (при дезинсекции — энтомологами, при дератизации — зоологами).
В борьбе с инфекционными болезнями животных дезинфекция также играет определенную роль. Поэтому наряду с дезинфекцией медицинской существует дезинфекция ветеринарная.
Различают два вида дезинфекции: профилактическую и в эпидемилологическом очаге, которая, в свою очередь, делится на текущую дезинфекцию и заключительную дезинфекцию.
Профилактическая дезинфекция
Профилактическая дезинфекция проводится независимо от наличия инфекционных заболеваний с целью предупредить накопление и распространение возбудителей болезней в окружающей среде и уничтожить переносчиков. Профилактическую дезинфекцию проводят в местах постоянного скопления большого количества людей: на вокзалах, в поездах, на пароходах, в метро, на рынках, в детских учреждениях и школах, в медицинских учреждениях (поликлиниках, лабораториях и др.), в гостиницах, общежитиях, в общественных уборных и др. Этот вид дезинфекции проводят хозрасчетные отделы профилактической дезинфекции сан.-эпид, и дезинфекционных станций. В ряде случаев профилактическую дезинфекцию проводят предприятия и учреждения своими силами. К профилактической дезинфекции относится обезвреживание питьевой воды в водопроводах и пастеризация молока.
В лeчeбно-профилактических учреждениях обеззараживание воздуха проводят ультрафиолетовыми лампами, фильтрацией воздуха или химическими средствами (триэтиленгликоль, молочная к-та и др.).
В учреждениях, цехах предприятий, общeжитиях и квартирах для профилактики инфекций дыхательных путей проветривают помещения, производят влажную уборку с использованием 0,5—1% раствора хлорной извести или 0,2—1% растворара хлорамина. Мягкие вещи (ковры, портьеры, покрывала, одеяла и т. д.) выколачивают и вытряхивают на открытом воздухе или чистят пылесосом.
В детских дошкольных учреждениях проводят ежедневно влажную уборку помещений теплой водой с мылом или содой; уборочный материал каждый раз предварительно обеззараживают кипячением или дезинфицирующими средствами. Для каждой детской группы выделяют отдельную столовую и чайную посуду. Резиновые соски после использования кипятят в течение 15 минут, хранят в закрытой стеклянной посуде, которую также обеззараживают.
В школах профилактическая дезинфекция складывается из ежедневной влажной уборки (теплой водой и чистым уборочным материалом), влажной химической дезинфекции уборных или мытья их, продолжительного проветривания классов.
На пищевых предприятиях и на предприятиях общественного питания оборудование, инвентарь и посуду после механической очистки обеззараживают кипячением, реже влажным химическим способом. Колоды для рубки мяса посыпают солью, по мере надобности спиливают, а поверхность разделочных столов состругивают. Ведра и баки для сбора отбросов по окончании работы промывают раствором соды, а затем ополаскивают горячей водой. Плевательницы, урны после очистки дезинфицируют влажным химическим способом. Стены в помещениях, где хранят продукты, белят не реже 2 раз в год 20% хлорно-известковым молоком.
В коммунальных учреждениях (банях, парикмахерских, общежитиях, гостиницах) профилактическая дезинфекция проводится следующим образом. В банях производят влажно-механическую уборку в перерывах и по окончании работ с применением горячих мыльно-содовых растворов. В парикмахерских машинки для стрижки протирают ватой, смоченной спиртом, и проводят несколько раз над пламенем горелки. Кисточки для бритья обеззараживают в дезинфекционных учреждениях или каждый раз после бритья промывают в теплой воде и погружают на 5—10 минут в 4% раствор формалина, а затем в крутой кипяток. Металлические гребенки после употребления обмывают струей воды, протирают ватой со спиртом или кипятят в течение 15 мин. Гребенки из пластмассы промывают водой и протирают ватой, смоченной спиртом. Ножницы, инструменты для маникюра и другие металлические предметы после каждого употребления моют и кипятят, а те из них, которые портятся от кипячения, обмывают водой и протирают ватой, смоченной спиртом, или погружают в 3% раствор перекиси водорода, содержащий 0,5% поверхностно-активного вещества (моющее средство).
Белье (простыни, салфетки, полотенца и пр.) и спецодежду персонала (халаты, косынки, колпаки) отправляют в прачечную. Сетки для причесок после каждого пользования кипятят. Рабочее место (подзеркальник, кресло, пол) обрабатывают 3—5% раствором хлорамина. В помещении парикмахерских проводят влажную уборку несколько раз в день.
Помещения общежитий и гостиниц ежедневно убирают влажным способом. Не реже одного раза в месяц производят генеральную уборку помещений, вытряхивание и проветривание постельных принадлежностей. Плевательницы ежедневно опорожняют, промывают горячей водой с мылом; общие уборные в течение дня несколько раз убирают влажным способом, к концу дня сиденья общих уборных обильно орошают 0,5% осветленным раствором хлорной извести с последующим (через полчаса) обмыванием теплой водой. Уборочный материал для уборных должен быть отдельным, его нужно ежедневно обеззараживать кипячением. В умывальных комнатах делают влажную уборку не реже 3 раз в день после утреннего и вечернего умывания и в послеобеденное время.
На предприятиях по заготовке, хранению и переработке животного сырья профилактическую дезинфекцию проводят растворами хлорных препаратов, содержащих 5% активного хлора, 10% раствором едкого натра, 4% раствором формальдегида из расчета 900 мл на 1 м2 площади. Бойни, боенские площадки и убойные цеха ежедневно очищают от грязи и обмывают горячей водой. Периодически белят стены помещения 10—20% хлорно-известковым молоком. Шкуры животных обеззараживают при t° 30° в 2,5% растворе соляной кислоты из расчета 10 л на 1 кг шкур (экспозиция 40 час.).
Дезинфекция пуха и пера производится текучим паром при t° 105° (экспозиция 30 мин.); упаковка должна быть рыхлой и содержать не более 50 кг сырья в одном мешке. Дезинфекцию сырья (конский волос, пух, перо, шерсть), зараженного спорами сибиреязвенной палочки, проводят текучим паром при t° 111° (экспозиция 70 мин.) в рыхлой упаковке, содержащей не более 20 кг сырья в мешке. Щетину, зараженную спорами, дезинфицируют кипячением в течение 2 час., а при заражении вегетативными формами микроорганизмов — в течение одного часа.
Железнодорожный, водный, автомобильный и авиационный транспорт, если нет оснований предполагать, что он заражен, подвергают санитарной очистке с помощью механических приемов. Санитарную очистку транспортных средств производят каждый раз по прибытии их после рейса на конечные станции, пристани, аэродромы. При этом очень важно предварительно дезинфицировать уборочный материал (ветошь, тряпки, щетки и т. д.) кипячением, промывкой в проточной горячей воде, погружением в дезинфицирующие растворы, применять при очистке возможно больше горячей воды, пользоваться раздельным уборочным материалом для очистки стен, оборудования, пола, уборных.
При подозрении на заражение транспортных средств патогенной флорой проводят обеззараживание их с использованием физических и химимческих средств. Жесткие классные железно-дорожные вагоны, трамвайные вагоны начинают дезинфицировать с обильного орошения пола 5% раствором фенола, лизола или 1% раствором хлорамина из расчета 900 мл на 1 м2. Стены, потолки, скамьи моют щетками, смоченными мыльной водой, растворами соды, щелока. Мягкие моющиеся вещи (дорожки, занавески) замачивают в тех же дезинфицирующих растворах и затем направляют в стирку. Немоющиеся вещи отправляют в дезинфекционные камеры.
При дезинфекции мягких классных вагонов, автобусов твердые поверхности орошают и моют, как и в жестких вагонах. Диваны, кресла, матрацы чистят пылесосами, а затем щетками, смоченными дезинфицирующими жидкостями, и протирают чистыми тряпками. Мягкие вещи замачивают в дезинфицирующих растворах или направляют в дезинфекционные камеры.
Товарные вагоны после перевозки скота или сырья животного происхождения сначала обильно орошают 20% хлорно-известковым молоком. После уборки продезинфицированного навоза и мусора вагон изнутри орошают четырехкратно с 30-минутным интервалом 4% осветленным или 1% активированным раствором хлорной извести. После двухчасовой экспозиции вагон обмывают изнутри горячей водой.
Самолеты обеззараживают на специальных площадках. Сначала собирают в мешки все мягкие вещи и отправляют в дезинфекционную камеру. Затем 3—5% растворами фенола или лизола увлажняют тряпки и протирают все предметы. Съемные предметы предпочтительнее обеззараживать на площадке. Пол в самолете, унитазы, крышки и двери в уборных орошают теми же дезинфицирующими растворами. После двухчасовой экспозиции все поверхности протираются сухой ветошью.
Дезинфекция в эпидемическом очаге
Текущая дезинфекция
Текущая дезинфекция проводится в стационарах или на дому в присутствии больного. Этот вид дезинфекции производится в течение всего времени пребывания больного в помещении (больница, квартира).
- Выделения больного обеззараживают после дефекации или мочеиспускания;
- посуду и остатки пищи кипятят после каждого приема пищи;
- белье замачивают в дезинфицирующем растворе тотчас после смены его;
- несколько раз в сутки производят уборку помещения с использованием моющих дезинфицирующих средств.
Текущая дезинфекция при кишечных инфекционных болезнях не представляет затруднений, т. к. выведение возбудителей с калом и мочой происходит периодически и немедленно фиксируется. Однако предупредить заражение больным (носителем) предметов, находящихся в его пользовании, не удается. В связи с этим в индивидуальное пользование больного (носителя) выделяют необходимые предметы, которые периодически обеззараживают.
При инфекциях дыхательных путей используют средства, позволяющие обеспечить обеззараживание воздуха. Эффективным мероприятием следует считать интенсивное проветривание помещения. Эта мера дополняется периодическим выколачиванием и вытряхиванием мягких вещей. Защита же ухаживающих лиц достигается ношением защитных ватно-марлевых или марлевых повязок. При туберкулезе легких больной отплевывает мокроту в специальную плевательницу с дезинфицирующим раствором.
При болезнях наружных покровов текущая дезинфекция состоит в обеззараживании предметов, на которые могли попасть возбудители, содержащиеся в гное, чешуйках, корочках и другом отделяемом пораженной кожи, слизистых оболочек и волосистых частей тела.
При проведении текущей дезинфекции в случае оставления больного на дому или до госпитализации его следует изолировать в отдельную комнату или хотя бы в отгороженном углу; для ухода за больным выделяется один человек, который должен проводить и текущую дезинфекцию, при выполнении которой можно использовать простые, дешевые и доступные средства (кипячение, мытье в проточной воде щеткой и мылом, проглаживание горячим утюгом через влажную ткань и т.п.). В инфекционных больницах и отделениях текущая дезинфекция является частью противоэпидемилогического режима.
Заключительная дезинфекция
Заключительная дезинфекция проводится однократно после удаления больного (носителя) из данного помещения. Необходимость проведения ее основывается на том, что в очаге остались инфицированные предметы обихода и обстановки. Перед проведением заключительной дезинфекции надо выяснить, какие предметы могут явиться факторами передачи при данной болезни, есть ли основания считать их зараженными. Должны быть выбраны способы и порядок проведения дезинфекции. При болезнях, возбудители которых вне организма человека гибнут в короткие сроки (корь, ветряная оспа, эпидемический паротит и др.), необходимость заключительной дезинфекции исключается.
Эпидемиол, эффективность заключительной дезинфекции тем выше, чем быстрее ее проводят после изоляции больного (носителя). Оптимально ее необходимо проводить сразу после госпитализации больного, но не позже чем через 6 часов в городах и через 12 часов в сельской местности.
Меры предосторожности при проведении дезинфекции
Препараты, применяемые при дезинфеции, в той или иной, степени токсичны для человека и животных. При работе с ними необходимо соблюдать осторожность. Приготовление концентрированных растворов должно производиться в отдельном помещении, оборудованном искусственной вентиляцией. К работе по опыливанию, опрыскиванию, изготовлению растворов нельзя допускать подростков, беременных и кормящих грудью женщин. Во время дезинфекционных работ запрещается курить, принимать пищу и воду. Во время перерывов надо обязательно снимать спецодежду, мыть руки теплой водой с мылом, обмывать лицо и прополаскивать рот.
Лица, проживающие в обрабатываемых помещениях, должны на время проведения дезинфеции удаляться. Допуск их в эти помещения разрешается после интенсивного проветривания. Пользование вещами, увлажненными хлорными препаратами, разрешается после полной просушки. Проветривание помещений проводится не менее одного часа.
Контроль за дезинфекцией основан на обнаружении микрофлоры. С предметов, подвергавшихся дезинфекционной обработке, берут смывы и бактериологически исследуют. Учитывается, что условно патогенная или непатогенная микрофлора обычно более устойчива к воздействиям дезинфекционных препаратов, чем патогенные микробы. Так, при кишечных инфекционных болезнях целью контрольных исследований является обнаружение кишечной палочки, при скарлатине — гемолитического стрептококка и т.д.
Отрицательный результат исследований смывов позволяет считать, что обеззараживание проведено правильно и эффективно. Положительный результат бактериол, исследования свидетельствует о неполноценной дезинфекции.
Дезинфекция в военно-полевых условиях
В русской армии впервые целенаправленные дезинфекционные мероприятия начали проводиться в период русско-японской войны 1904 —1905 гг., когда были сформированы дезинфекционные отряды как самостоятельные противоэпидемиологические учреждения. Однако наиболее успешное развитие дезинфекция получила после Великой Октябрьской социалистической революции. Стройная система дезинфекционного дела в Советской Армии явилась одним из факторов, способствовавших эпидемиологическому благополучию войск во время Великой Отечественной войны.
Дезинфекция, проводимая в военно-полевых условиях, является одним из мероприятий специальной обработки. Сложность и трудность ее проведения при полевом размещении войск обусловлена особенностями боевой обстановки, состоянием погоды, а также разнообразием характера, количества и размеров объектов и др. В военно-полевых условиях дезинфекции подвергаются вооружение, военная техника, оборонительные сооружения, транспортные средства, участки местности и дорог, продовольствие и фураж, вода, индивидуальные средства защиты, обмундирование, обувь, снаряжение и другие объекты. Обеззараживание кожных покровов человека — дезинфекция в военно-полевых условиях может быть профилактическая и в очаге (текущая и заключительная). При этом используются физические, химические и комбинированные методы.
Для дезинфекции вооружения, техники и сооружений применяют хлорную известь, водную суспензию, двутретьосновную соль гипохлорита кальция (ДТСГК), формалин, фенол, лизол и другие вещества. Производится она с использованием табельных средств подразделений, подвергшихся заражению, и подразделений химических войск. Для обработки техники и вооружения экипаж (расчет) снимает с машины (танка, бронетранспортера и др.) имущество и оборудование, укладывает его на площадку, очищая от грязи; в машине закрывает все люки, заслонки воздухопроводов, ветровые стекла и другое, после чего производит дезинфекцию машины, оборудования, имущества, вооружения. Окончив обработку, технику и вооружение переводят на незараженную площадку.
Дезинфекция местности и оборонительных сооружений очень трудоемка и сопряжена с большим расходом дезинфицирующих средств. Поэтому дезинфекции подвергается не вся местность и оборонительные сооружения, а только наиболее важные объекты: командные и наблюдательные пункты, медпункты, окопы, траншеи, ходы сообщения, укрытия для личного состава, огневые позиции, проходы на зараженных участках местности и переправы, пункты водоснабжения, взлетно-посадочные полосы, рулежные дорожки, места стоянки самолетов, территория складов (баз) и подъезды к ним. Дезинфекция оборонительных сооружений, укрытий и небольших участков местности может проводиться рассыпанием хлорной извести (или ДТСГК) с последующей поливкой водой. Дезинфекция больших площадей производят подразделения химических войск с использованием специальных машин — авторазливочных станций (АРС).
Продовольствие, упакованное в тару, дезинфицируют протиранием или орошением дезинфицирующими растворами (препаратами хлорной извести) поверхности тары. Жиры, мясо обеззараживают кипячением, хлеб высушивают на сухари при t° 120°.
Походные кухни, кухонное оборудование и инвентарь обеззараживают препаратами хлорной извести и кипячением. Воду фильтруют через табельные фильтры с предварительным коагулированием либо хлорируют или кипятят, что наиболее эффективно. Индивидуальные запасы воды во флягах обеззараживают специальными таблетками.
Дезинфекция медицинского инструментария, перевязочных средств и другого мед. имущества производят путем кипячения, камерной обработки, а также газовым методом смесью окиси этилена с бромистым метилом. Газовый метод используют и для дезинфекции документов.
При проведении дезинфекции в военно-полевых условиях должны соблюдаться дополнительные меры безопасности, поскольку болезнетворные микробы и токсины, находящиеся на предметах и объектах, могут с воздухом, водой и пищей попасть в организм лиц, проводящих дезнифекцию. Следует избегать ненужного соприкосновения с зараженными предметами, при их обработке не поднимать пыли. Наиболее надежным средством защиты является защитная одежда. Дезинфекция автоматов, пулеметов и гранатометов проводят в противогазах, защитных перчатках и чулках; орудий, минометов, военной техники — в противогазах, защитных плащах (комбинезонах), защитных перчатках и чулках или в противогазах и специальной защитной одежде; те же средства защиты используют при дезинфекции местности и оборонительных сооружений. Защитную одежду используют дезинфекторы и санитары — душеры, работающие на площадке санобработки и проводящие дезинфекцию обмундирования, обуви и снаряжения. В очаге чумы дезинфекция проводится в противочумном костюме.
Оценка эффективности дезинфекции с использованием общепринятых методов контроля проводится специалистами санитарно-противоэпидемиологического взвода медицинско-санитарного батальона, а также санитарно-противоэпидемиологических отрядов, лабораторий госпиталей.
Дезинфекция в условиях гражданской обороны (ГО)
Дезинфекция в условиях гражданской обороны (ГО) проводится с целью уничтожения патогенных микроорганизмов и бактериальных токсинов на объектах окружающей среды. Дезинфекции подвергаются зараженные участки территории, транспорт, техника, различные сооружения, производственные, служебные и жилые помещения, оборудование и имущество предприятий и учреждений, источники водоснабжения, запасы продовольствия, одежда, обувь и объекты.
Для дезинфекции в условиях ГО применяются различные дезинфицирующие средства.
Дезинфекционные работы производятся с помощью дезинфекционной техники и аппаратуры, дегазационной и коммунальной техники (дегазационные приборы, снегоочистители, поливомоечные, уборочные и пескоразбрасывающие машины), сельско-хозяйственных и строительных машин (опрыскиватели, опыливатели, растворонасосы, мотопомпы, бульдозеры и др.), а также технических средств других отраслей народного хозяйства (производственные автоклавы, сушильные камеры и печки и др.). Очередность дезинфекции объектов устанавливается в зависимости от их значимости и естественной гибели возбудителей во внешней среде. Дезинфекция проводится силами и средствами формирования ГО (команды и группы обеззараживания, станции обеззараживания одежды и транспорта, стационарные обмывочные пункты). Проведение дезинфекции в квартирных очагах и в лечебных учреждениях осуществляется подвижными противоэпидемическими отрядами, СЭС и дезинфекционными станциями, а также населением, персоналом предприятий и учреждений.
К проведению дезинфекции могут привлекаться войсковые части ГО. Обеспечение и оснащение формирований дезинфекционными и техническими средствами производится руководителями предприятий и организаций, на базе которых они создаются. Дезинфекцию организуют начальники ГО административных территорий, предприятий и учреждений. Руководство и контроль за работой формирований возлагается на штабы и службы ГО. Медслужба ГО оказывает консультативно-методическую помощь другим службам ГО по вопросам дезинфекции, осуществляет лабораторный контроль за качеством дезинфекции.
Таблица. ТЕКУЩАЯ И ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНАЯ ДЕЗИНФЕКЦИЯ НЕКОТОРЫХ ОБЪЕКТОВ ПРИ ОТДЕЛЬНЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
Таблица. ТЕКУЩАЯ И ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНАЯ ДЕЗИНФЕКЦИЯ НЕКОТОРЫХ ОБЪЕКТОВ ПРИ ОТДЕЛЬНЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
Инфекционные болезни |
Объекты, подлежащие дезинфекции |
Дезинфекция |
|
текущая |
заключительная |
||
|
Аденовирусные болезни |
Выделения больного (фекалии, моча, рвотные массы, мокрота) |
Засыпают сухой хлорной известью (1 : 5) или двутретьосновной солью гипохлорита кальция (ДТСГК) (1 : 10), тщательно перемешивают (экспозиция 1 час), после чего сливают в канализацию или выгребную яму; если фекалии оформлены, добавляют вначале воду (1 : 4), а затем дезинфектант |
|
|
Посуда из-под выделений (горшки, подкладные судна, мочеприемники, плевательницы, ведра) |
Моют горячей водой или погружают на 30 мин. в 0,5% осветленный раствор хлорной извести, хлорамина, после чего моют горячей водой снаружи и изнутри |
||
|
Посуда чайная, столовая с остатками пищи |
Кипятят в 1 % мыльно-содовом растворе 5 мин. от момента закипания либо освобождают от остатков пищи и погружают на 30 мин. в 0,5% осветленный раствор хлорной извести или 0,5% раствор хлорамина, после чего моют и сушат. Расход дезинфицирующего раствора 2 л на один комплект посуды (стакан, глубокая и мелкая тарелки, чайная и столовая ложки, вилка, нож). раствор должен покрывать обеззараживаемые предметы |
||
|
Посуда чайная, столовая без остатков пищи, игрушки (резиновые, пластмассовые, металлические, деревянные) |
Кипятят (кроме пластмассовых игрушек) в течение 5 мин. в 1 % содовом растворе или погружают на 30 мин. в 0,1% раствор ДТСГК, или в 0,2% осветленный раствор хлорной извести .или в 0,5% раствор хлорамина, после чего моют горячей водой и сушат |
||
|
Остатки пищи |
Кипятят 5 мин. с момента закипания или засыпают сухой хлорной известью (1 : 5) или ДТСГК (1 : 10), перемешивают и через 30 мин. сливают в канализацию или выгребную яму |
||
|
Белье (нательное, постельное, полотенца, носовые платки) |
Кипятят в растворе любого моющего средства в течение 15 мин. от момента закипания или замачивают в течение 1 часа в 0,2% растворе хлорамина или 3% растворе перекиси водорода, после чего стирают обычным способом. При загрязнении белья выделениями его замачивают в течение 1 часа в 0,5% растворе хлорамина. Расход раствора 4 л на 1 кг сухого белья |
||
|
Предметы ухода за больным (грелки, подкладные круги и ДР.) |
Протирают ветошью, смоченной 0,5% осветленным раствором хлорной извести или 0,5% раствором хлорамина, после чего моют горячей водой |
||
|
Постельные принадлежности, верхняя одежда, мягкие матерчатые игрушки |
Чистят щеткой, увлажненной 0,5% раствором хлорамина, после чего высушивают |
||
|
Помещения и предметы обстановки |
В комнате больного ежедневно проводят влажную уборку, часто проветривают |
Пол в комнате больного орошают 0,15% раствором ДТСГК, 0,25% осветленным раствором хлорной извести, 0,5% раствором хлорамина. Ручки дверей, выключатели, предметы обстановки протирают ветошью, увлажненной одним из перечисленных растворов. Мягкую мебель чистят щеткой, смоченной в одном из указанных растворов. Полированную мебель протирают ветошью, смоченной в жидкости, предназначенной для чистки мебели («Полироль», «Глянец» и др.) |
|
|
Уборочный материал |
После каждой уборки кипятят в растворе любого моющего средства в течение 15 мин. от момента закипания или замачивают в течение 1 часа в 0,15% растворе ДТСГК, 0,2% осветленном растворе хлорной извести или 0,5% растворе хлорамина |
||
|
Руки медперсонала |
После осмотра каждого больного руки протирают в течение 1 мин. ватным тампоном, смоченным в одном из следующих растворов: 0,1% раствор гексилрезорцина на спирте, 2% раствор перекиси водорода на спирте, 1% раствор гексахлорофена на спирте, или моют 0,5% раствором хлорамина в течение 1 мин. |
||
|
Брюшной тиф |
Выделения больного (фекалии, моча, рвотные массы) |
Засыпают сухой хлорной известью (1 : 5) или ДТСГК (1 : 10), или заливают 12% раствором метасиликата натрия (1 : 2), перемешивают, оставляют на 1 час, после чего сливают в канализацию или выгребную яму. Если фекалии оформлены, то добавляют вначале воду (1 : 4), а затем дезинфектант. В мочу добавляют 10 г хлорной извести или 5 г ДТСГК на 1 л, перемешивают (экспозиция 15 мин.) |
|
|
Брюшной тиф (продолжение) |
Посуда из-под выделений (горшки, подкладные судна, мочеприемники, ведра) |
Погружают в один из следующих растворов: 0,5% раствор ДТСГК, 1% осветленный раствор хлорной извести, 1% раствор хлорамина или 2% раствор хлорбетанафтола, 2% раствор метасиликата натрия, 5% раствор лизола, 0,25% раствор (по активному хлору) гипохлорита натрия или кальция на 60 мин., после чего моют водой |
|
|
Посуда чайная, столовая с остатками пищи |
Вместе с остатками пищи кипятят в 2% мыльно-содовом растворе в течение 15 мин. от момента закипания либо очищают от остатков пищи и погружают на 60 мин. в один из следующих растворов: 0,5% раствор ДТСГК, 1% раствор хлорамина, осветленной хлорной извести, хлорбетанафтола, гипохлорита натрия или кальция (по активному хлору), 0,1% раствор калиевой или натриевой соли дихлоризоциануровой к-ты, 0,2% раствор сульфохлорантина или на 2 часа в 2% раствор Дихлора-1, а затем моют водой и сушат. Расход дезинфицирующего раствора 2 л на один комплект посуды (глубокая и мелкая тарелки, стакан или чашка с блюдцем, чайная и столовая ложки, вилка, нож). раствор должен покрывать обеззараживаемые предметы |
||
|
Посуда чайная, столовая без остатков пищи, игрушки (резиновые, пластмассовые, деревянные, металлические и др.) |
Кипятят в 1% содовом растворе в течение 15 мин. от момента закипания (кроме пластмассовых игрушек) или погружают на 30 мин. в 0,1% раствор калиевой или натриевой соли дихлоризоциануровой к-ты, сульфохлорантина, 0,25% раствор ДТСГК, 0,5% раствор хлорамина, осветленный раствор хлорной извести, раствор гипохлорита натрия или кальция (по активному хлору), 1 % раствор хлорбетанафтола, Дихлора-1, 2% раствор метасиликата натрия, 3% раствор перекиси водорода, после чего промывают водой и сушат |
||
|
Остатки пищи |
Собирают в специальную посуду, заливают водой и кипятят в течение 15 мин. от момента закипания. Добавляют воду 1:1, засыпают хлорной известью (1:5) либо ДТСГК (1 : 10) или заливают 10% хлорно-известковым молоком, либо 5% раствором ДТСГК, либо неразведенными растворами гипохлорита натрия или кальция (2 : 1), обязательно перемешивают. Через 1 час выливают в канализацию или помойную яму, а посуду моют горячей водой |
||
|
Белье без видимых загрязнений |
Собирают в бак с крышкой и обеззараживают кипячением в 2% мыльно-содовом растворе или растворе любого моющего средства в течение 15 мин. от момента закипания или погружают на 30 мин. в один из растворов: 0,1% раствор сульфохлорантина, калиевой или натриевой соли дихлоризоциануровой к-ты, 1% раствор хлорамина, 2% раствор метасиликата натрия, Дихлора-1, 3% раствор перекиси водорода с моющим средством, лизола или на 1 час в 0,2% раствор хлорамина, 1% раствор хлорбетанафтола. Расход раствора 5 л на 1 пг сухого белья при брюшном тифе и паратифах и 4 л при дизентерии. По окончании экспозиции белье стирают обычным способом. При невозможности обеззаразить белье на месте его собирают в мешок или наволочку, увлажненные сверху дезинфицирующим раствором, и отправляют в механическую прачечную, где без предварительного замачивания кипятят в стиральной машине или бучильнике в течение 15 мин. от момента закипания или добавляют перечисленные выше дезинфицирующие препараты в стиральный раствор в количестве, необходимом для получения указанной концентрации, и обрабатывают, сочетая при этом процесс дезинфекции и процесс стирки |
||
|
Белье, загрязненное фекалиями |
Замачивают в течение 1 часа в одном из следующих растворов: 0,2% раствор калиевой или натриевой соли дихлоризоциануровой к-ты, 0.,2% раствор сульфохлорантина, 2% раствор хлорбетанафтола, метасиликата натрия, 5% раствор лизола или в течение 2 часов в 2% растворе хлорамина, Дихлора-1. По окончании экспозиции белье отжимают и стирают обычным способом |
||
|
Подкладные клеенки |
После каждого загрязнения замачивают в тех же растворах, что и загрязненное выделениями белье, после чего моют горячей водой и протирают чистой ветошью |
||
|
Предметы ухода за больным (пузыри для льда, грелки, подкладные круги и др.) |
Протирают ветошью, смоченной в одном из следующих растворов: 0,5% раствор хлорамина, осветленный раствор хлорной извести, хлорбетанафтола, 3% раствор перекиси водорода с моющим средством, 0,5% раствор ДТСГК, 0,2% раствор натриевой или калиевой соли дихлоризоциануровой к-ты, 3% раствор лизола. Моют горячей водой с мылом. Термометры хранят в 3% растворе лизола, 3% растворе перекиси водорода или в 1 % растворе хлорамина, 1 % растворе хлорбетанафтола |
||
|
Постельные принадлежности (матрацы, одеяла, подушки и пр.), верхняя одежда и мягкие матерчатые игрушки |
Подкладную клеенку, закрывающую матрацы, обеззараживают после каждого загрязнения. Постельные принадлежности при загрязнении их выделениями протирают ветошью, смоченной 1% раствором хлорамина, или 3% раствором лизола, или 1% раствором хлорбетанафтола, а затем проглаживают утюгом. Для хранения верхней одежды больного выделяют отдельное место. При загрязнении верхней одежды выделениями ее увлажняют 1% раствором хлорамина, хлорбетанафтола или 3% раствором лизола, чистят щеткой, после чего проглаживают утюгом |
Складывают в мешки, которые сверху орошают 1 % раствором хлорамина или хлорбетанафтола и отправляют для камерного обеззараживания. Изделия из синтетических тканей обеззараживают паровоздушным или пароформалиновым методом. Чистят одежными щетками, увлажненными 1 % раствором хлорамина или хлорбетанафтола, или 2% раствором метасиликата натрия, или 3% раствором лизола, перекиси водорода, после чего просушивают |
|
|
Книги |
Малоценные книги сжигают |
Собирают в мешки, увлажненные одним из следующих растворов: 1% раствор хлорамина, хлорбетанафтола, 3% раствор лизола. Направляют для обеззараживания в камеру |
|
|
Помещение и предметы обстановки |
Пол в комнате, палате больного убирают влажной ветошью не менее 2 раз в день. В случае загрязнения пола выделениями их тут же заливают одним из следующих растворов: 0,2% раствор сульфохлорантина, 2% раствор хлорбетанафтола, метасиликата натрия, 3% раствор хлорамина, 5% раствор хлорноизвесткового молока, лизола, убирают, а пол вновь заливают на 30 мин. одним из указанных растворов. У выхода из палаты, комнаты, уборной больного брюшным тифом, паратифом кладут на пол маты или ветошь, смоченные дезинфицирующим раствором. Повторное увлажнение производят по мере высыхания. Мусор, собираемый после уборки, сжигают или заливают 10% раствором хлорной извести или 5% раствором ДТСГК |
Пол в комнате больного, стены у кровати орошают из гидропульта одним из следующих растворов (из расчета 300 мл/м2): 0,1% раствор ДТСГК, сульфохлорантина, 0,5% осветленный раствор хлорной извести, хлорбетанафтола, 1% раствор хлорамина, 2% раствор метасиликата натрия, 3% раствор лизола (экспозиция 45—60 мин.). Производят уборку. Предметы обстановки, ручки дверей, выключатели, подоконники протирают ветошью, смоченной в одном из указанных выше растворов. Полированную мебель протирают ветошью, смоченной в специальных жидкостях для чистки мебели («Полироль», «Глянец» и др.). Мягкую мебель чистят щеткой, смоченной 0,5% раствором хлорамина, хлорбетанафтола или 3% раствором лизола |
|
|
Брюшной тиф (продолжение) |
Места общего пользования и канализованные уборные |
Ручки дверей, спускового крана, выключатели, пол, унитаз, раковину 2—3 раза в день протирают ветошью, смачивая ее в горячем 2% мыльно-содовом растворе или в 0,2% растворе сульфохлорантина, 0,1% растворе ДТСГК, 1% растворе хлорамина, осветленном растворе хлорной извести, хлорбетанафтола, 2% растворе метасиликата натрия |
Пол и стены коридора, кухни, уборной на высоту 2 м, унитаз, писсуары, раковины обильно орошают одним из следующих растворов: 0,1% раствор ДТСГК, 0,5% осветленный раствор хлорной извести, 1 % раствор хлорбетанафтола, 1 % раствор хлорамина, 2 % раствор метасиликата натрия, 5% раствор лизола. Через 1 час производят уборку. Ручки дверей, спускового крана, выключатели и пр. протирают ветошью, омоченной в одном из перечисленных выше растворов |
|
Неканализованные уборные, помойные ямы |
Крышки держат плотно закрытыми. Помещение уборной ежедневно обрабатывают 10% раствором хлорной извести, метасиликата натрия или 5% раствором ДТСГК. Пол, стульчак, ручки дверей индивидуальной уборной ежедневно моют горячим 2% мыльносодовым раствором или раствором моющего средства. Очистку производят по мере наполнения нечистотами |
Стены, стульчаки, пол, дверь уборной, крышку помойной ямы обильно орошают из гидропульта 5% раствором ДТСГК, лизола или 10% раствором хлорной извести. Поверхность выгребной ямы засыпают сухой хлорной известью или ДТСГК (из расчета 1 кг на 1 м2 поверхности) |
|
|
Ванная комната |
По окончании мытья больного в воду добавляют сухую хлорную известь или ДТСГК из расчета 50 и 25 г соответственно на ведро. Через 30 мин. воду спускают, а ванну моют горячей водой. Пол и стены протирают ветошью, смачивая ее в 2% горячем мыльно-содовом растворе или растворе любого моющего средства |
Дезинфицируют, как и другие места общего пользования. Если ванна заполнена водой, в нее добавляют сухую хлорную известь или ДТСГК из расчета 50 и 25 г соответственно на ведро. Через 30 мин. воду спускают, а ванну моют горячей водой. Пустую ванну обильно орошают дезинфицирующим раствором, после чего моют горячей водой |
|
|
Уборочный материал |
Промаркированный и используемый строго по назначению (для уборки комнаты, палаты больного, уборной и т. д.) уборочный материал кипятят в 2% мыльно-содовом растворе или растворе любого моющего средства в течение 15 мин. с момента закипания или погружают на 1 час в один из следующих растворов: 0,2% раствор ДТСГК, 0,5% раствор хлорамина, осветленный раствор хлорной извести, 1% раствор хлорбетанафтола, 5% раствор лизола |
||
|
Транспорт, доставивший больного |
После каждой перевозки орошают или протирают ветошью, смоченной в одном из следующих растворов: 0,5% раствор ДТСГК, 1% раствор хлорамина, осветленный раствор хлорной извести, хлорбетанафтола, 3% раствор перекиси водорода с моющим средством. Через 30 мин. протирают сухой ветошью |
||
|
Руки персонала |
Моют в 0,5% растворе хлорамина или в 0,5% осветленном растворе хлорной извести в течение 1—2 мин., после чего моют с мылом |
||
|
Гепатит вирусный |
Выделения больного (фекалии, моча, рвотные массы) |
В больнице содержимое суден, горшков собирают в специальный бак с крышкой, в к-ром обеззараживают. Заливают кипятком в соотношении 1:5, закрывают крышкой, выдерживают 1 час, после чего выливают в канализацию или помойную яму. Засыпают сухой хлорной известью (1 : 2) или ДТСГК (1 : 5), перемешивают и выдерживают 1 или 2 часа (соответственно), после чего выливают в канализацию. Если в фекалиях мало жидкости, добавляют воды в соотношении 1 : 4. В домашних условиях текущую Д. проводят непосредственно в суднах или горшках |
|
|
Посуда из-под выделений (горшки, подкладные судна, мочеприемники, ведра) |
Обдают кипятком или погружают в дезинфицирующий раствор, как при заключительной дезинфекции |
После освобождения от выделений погружают на 60 мин. в один из следующих растворов: 1% раствор ДТСГК, 3% раствор хлорамина, осветленный раствор хлорной извести, 0,5% активированный раствор хлорамина (активированный раствор хлорамина готовят перед употреблением путем добавления в 0,5% раствор хлорамина соли серно-кислого, хлористого или азотно-кислого аммония в соотношении с хлорамином 1 : 1 или 1 : 2 или раствора аммиака в соотношении с активным хлором, хлорамином 1 : 8 или 1 : 10); 1% раствор (по активному хлору) гипохлорита натрия или кальция, 0,3% раствор калиевой или натриевой соли дихлоризоциануровой к-ты, либо на 2 часа — в 0,1% раствор сульфохлорантина. Затем моют водой снаружи и изнутри |
|
|
Посуда чайная, столовая с остатками пищи |
Кипятят в 2% мыльно-содовом растворе в течение 15 мин. от момента закипания либо освобождают от остатков пищи и погружают на 1 час в 0,3% раствор калиевой или натриевой соли дихлоризоциануровой к-ты, 0,5% активированный раствор хлорамина, 1% раствор ДТСГК, 3% осветленный раствор хлорной извести, хлорамина, Дихлора-1 или на 2 часа в 0,1% раствор сульфохлорантина. По окончании экспозиции посуду моют горячей водой и сушат |
||
|
Посуда чайная, столовая без остатков пищи, игрушки (резиновые, пластмассовые, металлические, деревянные, мягкие) |
Кипятят (кроме пластмассовых игрушек) в 1% содовом растворе в течение 15 мин. от момента закипания или погружают на 30 мин. в один из следующих растворов: 0,3% раствор калиевой или натриевой соли дихлоризоциануровой к-ты, 0,5% активированный раствор хлорамина, 1% раствор ДТСГК, 3% раствор хлорамина, осветленный раствор хлорной извести, либо на час в 0,1% раствор сульфохлорантина, 1% раствор хлорамина или осветленный раствор хлорной извести, 4% раствор перекиси водорода с моющим средством, после чего моют горячей водой и сушат. Мягкие игрушки не дают до полного выздоровления |
||
|
Остатки пищи |
Добавляют воду и кипятят 15 мин. от момента закипания либо засыпают сухой хлорной известью (1 : 2) или ДТСГК (1 : 5), перемешивают и выдерживают 1 или 2 часа (соответственно), после чего сливают в канализацию или выгребную яму |
||
|
Белье без видимых загрязнений |
Кипятят в 2% мыльно-содовом растворе любого моющего средства в течение 15 мин. после закипания |
Собирают в бак и обеззараживают на месте кипячением в течение 15 мин. от момента закипания в растворе любого моющего средства или 2 % мыльносодовом растворе либо замачиванием в течение 1 часа в одном из следующих растворов: 0,3% раствор калиевой или натриевой соли дихлоризоциануровой к-ты, 0,5% активированный раствор хлорамина, 3% раствор хлорамина, Дихлор-1, 4% раствор перекиси водорода с моющим средством, 0,1% раствор сульфохлорантина, 1% раствор хлорамина, 0,5% раствор хлордезина в течение 2 часов. Затем стирают обычным способом |
|
|
Гепатит вирусный (продолжение) |
Белье, загрязненное фекалиями |
Отстирывают в стиральном растворе, после чего кипятят. Смывные воды кипятят в течение 15 мин. или засыпают сухой хлорной известью (30 г), ДТСГК (15 г) на 1 л. Через 30 мин. сливают в канализацию или помойную яму |
Замачивают в одном из указанных выше растворов. По окончании экспозиции отжимают и подвергают кипячению или замачивают вторично в этом же растворе, как незагрязненное белье, а затем стирают. Расход раствора 4 л на 1 кг сухого белья. При невозможности обеззаразить белье на месте его собирают в мешок, который увлажняют сверху 3% раствором хлорамина, и отправляют в дезинфекционное учреждение |
|
Подкладные клеенки |
После каждого загрязнения замачивают в тех же растворах, что и белье, после чего моют горячей мыльной водой и протирают чистой ветошью |
||
|
Предметы ухода за больным (грелки, пузыри для льда, подкладные круги и др.) |
Тщательно протирают со всех сторон ветошью, смоченной в одном из следующих растворов: 0,1% раствор сульфохлорантина, 0,3% раствор калиевой или натриевой соли дихлоризоциануровой к-ты, 0,5% активированный раствор хлорамина, 1% раствор ДТСГК, 3% раствор хлорамина, осветленный раствор хлорной извести, 4% раствор перекиси водорода с моющим средством. После этого моют горячей водой с мылом. Термометры держат в 1% растворе ДТСГК. 3% растворе хлорамина или 4% растворе перекиси водорода |
||
|
Постельные принадлежности, верхняя одежда, ковры, мягкие матерчатые игрушки |
Постельные принадлежности закрывают подкладной клеенкой, к-рую после каждого загрязнения обеззараживают. Верхнюю одежду хранят отдельно от вещей других членов семьи. Матерчатые игрушки не дают детям до выздоровления. Постельные принадлежности и теплые халаты в леч. учреждениях дезинфицируют в камерах после выписки каждого больного |
Собирают в мешки, увлажненные сверху 3% раствором хлорамина или раствором другого дезинфектанта (см. выше), и отправляют для камерного обеззараживания по паровоздушному или пароформалиновому методу. Чистят пылесосом или влажной щеткой, затем гладят горячим утюгом через влажную ветошь или чистят щеткой, смоченной в 3% растворе хлорамина, и сушат |
|
|
Книги |
Малоценные книги собирают и сжигают |
Собирают в мешок, увлажненный сверху 3% раствором хлорамина, и отправляют для обеззараживания в камеру |
|
|
Помещение и предметы обстановки |
Комнату убирают 2 раза в день ветошью, смоченной в 1 % горячем мыльно-содовом растворе, растворе любого моющего средства или в 4% растворе перекиси водорода с моющим средством |
Пол, стены у кровати больного на высоту 1,5 м орошают из гидропульта (из расчета 300 мл/м2) одним из следующих растворов: 0,5% активированный раствор хлорамина, 0,2% раствор сульфохлорантина, 3% раствор хлорамина, 4% раствор перекиси водорода с моющим средством (экспозиция 60 мин.). Предметы обстановки протирают ветошью, смоченной в одном из указанных растворов. Мягкую мебель чистят щеткой, смоченной в одном из перечисленных растворов. Полированную мебель протирают ветошью, смоченной в специальной жидкости для чистки мебели («Полироль», «Глянец» и др.) |
|
|
Места общего пользования |
Протирают несколько раз в день ветошью, смоченной 2% горячим мыльно-содовым раствором, раствором любого моющего средства или в одном из дезинфицирующих растворов, используемых при заключительной дезинфекции. По окончании мытья больного к смывным водам добавляют сухую хлорную известь, хлорамин или ДТСГК, как при заключительной дезинфекции. Затем ванну моют горячей водой, а пол и стены протирают ветошью, смачивая ее в горячем мыльном растворе |
Пол и стены на высоту 2 ж в коридоре, кухне, ванной комнате и уборной, ванну, раковину, унитаз обильно орошают из гидропульта одним из растворов, используемых для обеззараживания комнаты больного. Ручки дверей, спускового крана, краны, выключатели протирают смоченной в дезинфицирующем растворе ветошью. Если ванна заполнена водой, в нее засыпают на ведро смывных вод 300 г хлорной извести, хлорамина или 200 г ДТСГК и через 30 мин. воду спускают, а ванну моют горячей водой |
|
|
Неканализованные уборные, помойные ямы |
Как при брюшном тифе |
||
|
Уборочный материал |
После каждой уборки кипятят в течение 15 мин. от момента закипания в 2% мыльно-содовом растворе или растворе любого моющего средства, затем погружают на 1 час в 3% раствор хлорамина или осветленный раствор хлорной извести |
||
|
Транспорт, доставивший больного |
После перевозки больного транспорт орошают или тщательно протирают ветошью, смоченной в одном из следующих растворов: 0,5% активированный раствор хлорамина, 3% раствор хлорамина или 4% раствор перекиси водорода с моющим средством. Через 30 мин. вытирают сухой чистой ветошью |
||
|
Руки персонала |
Моют 1% раствором хлорамина в течение 2—3 мин., а затем мылом |
||
|
Шприцы, иглы, инструменты, изделия из пластмасс |
Шприцы, инструменты после каждого использования разбирают и промывают проточной водой, затем погружают на 10 мин. в теплый (t° 50—55°) моющий раствор 0,5—1 % (перекись водорода с моющим средством — сульфонолом, «Прогресс», «Новость», «Астра» или «Лотос» в соотношении 1 : 1). После этого инструменты и части аппаратов моют в моющем растворе ершами или ватно-марлевыми тампонами в течение 25—30 сек. каждый предмет и прополаскивают вначале в проточной, а затем в дист, воде (в среднем по 30—40 сек.). Если мытье производят в моечной установке без ершей, то инструменты и части аппаратов промывают в течение 20 мин. Стерилизуют шприцы, иглы и инструменты в горячевоздушных аппаратах при t° 180° в течение 60 мин. либо в автоклавах при 1,5 am (t° 124—126°) в течение 30 мин. В качестве упаковочного материала при горячевоздушной стерилизации может быть использована крафт-бумага плотностью 70 г/м2, цельнометаллические укладки; при стерилизации паром под давлением — пергамент (ГОСТ 1341—60; марки А и Б), двухслойные бязевые конверты. Такой же обработке должны подвергаться шприцы и иглы, используемые для массового проведения различных инъекций (в процедурных кабинетах поликлиник и т. п.) |
||
|
Грипп |
Посуда чайная, столовая с остатками пищи |
Кипятят в 1 % содовом растворе в течение 5 мин. или освобождают от остатков пищи и погружают на 1 час в один из следующих растворов, 0,1% раствор сульфохлорантина, 0,5% осветленный раствор хлорной извести, хлорамина или хлордезина, 0,25% раствор (по активному хлору) гипохлорита натрия или кальция; 2% раствор Дихлор-1, после чего моют и сушат |
|
|
Посуда чайная, столовая без остатков пищи, игрушки резиновые, пластмассовые, деревянные и др. |
Кипятят (кроме пластмассовых игрушек) 2—3 раза в день в 1 % растворе соды в течение 5 мин. или погружают на 30 мин. в один из следующих растворов: 0,5% осветленный раствор хлорной извести, хлорамина, 0,1% раствор сульфохлорантина, хлордезина, 1% раствор Дихлор-1, после чего промывают чистой водой и сушат |
||
|
Остатки пищи и смывные воды с посуды |
Заливают водой (если требуется) и кипятят 5 мин. от момента закипания или засыпают сухой хлорной известью или ДТСГК, перемешивают и через 30 мин. сливают в канализацию |
||
|
Носовые платки, полотенца |
Кипятят в течение 15 мин. в растворе любого моющего средства либо замачивают в одном из следующих растворов: 0,5% раствор хлорамина, осветленный раствор хлорной извести, хлордезина, 0,1% раствор сульфохлорантина, 2% раствор Дихлор-1 в течение 1 часа, после чего стирают обычным способом |
||
|
Помещение и предметы обстановки |
Часто проветривают, пол и предметы обстановки 2 раза в день протирают ветошью, смоченной в одном из следующих растворов: 0,1% раствор сульфохлорантина, 0,5% осветленный раствор хлорной извести, 0,2% раствор хлорамина, 1% раствор Дихлор-1, 2% раствор перекиси водорода с 0,5% моющего средства. Полированную мебель протирают ветошью, смоченной в специальной жидкости для чистки мебели. В воздух комнаты больного 3 раза в сутки распыляют аэрозоль из аэрозольных баллонов, предназначенных для дезинфекции и дезодорации воздуха: «Розовый», «Сиреневый», «Букет», «Адизоль» из расчета 1 г/м3, если обработку производят в присутствии людей, и 5 г/м3 — при отсутствии людей; проводят ультрафиолетовое облучение |
||
|
Дизентерия |
Как при брюшном тифе |
||
|
Дифтерия, скарлатина |
Ополоски из горла |
Добавляют 10 г сухой хлорной извести или 5 г ДТСГК на 1 л, тщательно перемешивают и через 1 час сливают в канализацию |
|
|
Посуда чайная, столовая с остатками пищи |
Кипятят в 2% мыльно-содовом растворе в течение 15 мин. или погружают на 1 час в 0,2% активированный раствор хлорамина. После дезинфекции моют горячей водой и сушат |
||
|
Посуда чайная, столовая без остатков пищи, игрушки (резиновые, пластмассовые, деревянные, металлические) |
Посуду моют после каждого пользования, а игрушки не реже 2 раз в день в горячем 1 % содовом растворе. Кипятят (кроме пластмассовых) в течение 15 мин. с момента закипания или погружают на 30 мин. в один из следующих растворов: 0,1% раствор сульфохлорантина, калиевой или натриевой соли дихлоризоциануровой к-ты, хлордезина, 0,5% раствор хлорамина, осветленный раствор хлорной извести, 1% раствор Дихлора-1, после чего моют горячей водой и сушат |
||
|
Остатки пищи |
Перемешивают с 5% раствором ДТСГК или 10% раствором хлорной извести (1 часть остатков, 2 части дезинфицирующего раствора) и оставляют на 1 час либо кипятят в течение 15 мин. от момента закипания и сливают в канализацию |
||
|
Белье нательное, постельное, полотенца, носовые платки |
Собирают в бак с крышкой и кипятят в 2% мыльно-содовом растворе или с любым моющим средством в течение 15 мин. от момента закипания или замачивают в одном из следующих растворов в течение 1 часа: 1% раствор хлорамина, 3% раствор перекиси водорода с моющим средством. Расход раствора 4 л на 1 пг сухого белья |
||
|
Постельные принадлежности, верхнее платье, мягкие игрушки |
Периодически чистят щеткой, смоченной 0,3% Раствором ДТСГК или 0,5% раствором хлорамина, и проветривают на открытом воздухе |
Собирают в мешки, увлажненные сверху 1% раствором хлорамина или 3% раствором лизола и отправляют для обеззараживания в камере. Мягкие матерчатые игрушки не дают больному до полного выздоровления |
|
|
Книги |
Малоценные книги сжигают |
Собирают в мешки, сверху увлажненные 1 % раствором хлорамина, 3% раствором лизола, и отправляют для обеззараживания в камере |
|
|
Помещение и предметы обстановки |
Два-три раза в день проветривают и проводят влажную уборку ветошью, смоченной в горячем мыльном растворе или 0,5% растворе хлорамина, осветленном растворе хлорной извести, 3% растворе перекиси водорода с моющим средством |
Пол, стены у кровати больного орошают одним из следующих растворов: 0,1% раствор сульфохлорантина, 0,3% раствор ДТСГК, 0,5% осветленный раствор хлорной извести, хлорамина, 3% раствор перекиси водорода с моющим средством (расход раствора 300 мл/м2, экспозиция 1 час). Предметы обстановки, ручки дверей, выключатели, подоконники протирают ветошью, смоченной в одном из перечисленных растворов. Мягкую мебель чистят щеткой, увлажняя ее в одном из указанных растворов. Полированную мебель протирают ветошью, смоченной в специальной жидкости для чистки мебели |
|
|
Коксаки вирусные болезни |
Как при гепатите вирусном |
||
|
Ку-лихорадка |
Мокрота и плевательницы |
Обеззараживают на месте кипячением в 2% содовом растворе в течение 30 мин. от момента закипания или погружают на 1 час в один из следующих растворов: 1% раствор ДТСГК, 2% осветленный раствор хлорной извести, 3% раствор хлорамина; 5% раствор перекиси водорода. При невозможности обеззаразить на месте плевательницы с мокротой собирают в ведро с крышкой и отправляют для обеззараживания в автоклаве при 1,5 am (t° 124—126°) в течение 30 мин. После этого плевательницы освобождают и моют |
|
|
Ку-лихорадка |
Выделения больного (рвотные массы, фекалии, моча) |
Собирают в бак с крышкой и засыпают сухой хлорной известью или ДТСГК в соотношении к моче 1 : 20, фекалиям — 1:5, перемешивают (экспозиция 2 часа), после этого сливают в канализацию или выгребную яму |
|
|
Посуда из-под выделений (горшки, подкладные судна и др.) |
Погружают на 1 час в один из следующих растворов: 1% раствор ДТСГК, 2% осветленный раствор хлорной извести, 3% раствор хлорамина, 5% ГРлизола, после чего промывают горячей водой |
||
|
Посуда чайная, столовая |
Кипятят в 2% мыльно-со овом растворе в течение 15 мин. от момента закипания либо освобождают от остатков пищи и погружают на 1 час в один из следующих растворов: 0,2% активированный раствор хлорамина (активатор серно-кислый, хлористый аммоний, соотношение 1 : 1 или 1:2), 1 % раствор ДТСГК, 2% осветленный раствор хлорной извести, 3% раствор хлорамина, перекиси водорода с моющим средством; затем моют горячей водой |
||
|
Остатки пищи |
Заливают водой (1 : 1) и кипятят в течение 15 мин. от момента закипания либо засыпают сухой хлорной известью или ДТСГК (1 : 2), либо заливают 10% раствором хлорной извести (1 : 2; экспозиция 30 мин.), после чего спускают в канализацию или выливают в выгребную яму |
||
|
Предметы ухода за больным (мед. инструменты, термометры, грелки, пузыри для льда, подкладные круги и др.) |
Кипятят в 2% содовом растворе в течение 15 мин. от момента закипания либо протирают ветошью, смачивая ее 1% раствором ДТСГК, или 2% осветленным раствором хлорной извести, или 3% раствором хлорамина, или 3% раствором перекиси водорода с моющим средством, после чег© моют горячей водой. Термометры хранят в 5% растворе лизола или 2% растворе хлорамина, 1% растворе хлорбетанафтола |
||
|
Белье больного |
Собирают в бак с крышкой и кипятят 15 мин. от момента закипания в 2% мыльно-содовом растворе или с любым моющим средством либо замачивают в течение 1 часа в одном из следующих растворов: 3 % раствор хлорамина, перекиси водорода с моющим средством, 5% раствор лизола (расход раствора 5 л на 1 пг сухого белья) |
||
|
Постельные принадлежности, ковры, верхняя одежда, мягкие матерчатые игрушки и пр. |
Чистят щеткой, смачивая ее 3% раствором хлорамина, перекиси водорода или проглаживают горячим утюгом через влажную ткань |
Собирают в мешки, увлажненные сверху 3% раствором хлорамина или 5% раствором лизола, и отправляют для камерного обеззараживания. Матерчатые игрушки не дают больному до выздоровления |
|
|
Помещение, места общего пользования, предметы обстановки |
Ежедневно 2—3 раза производят влажную уборку, используя растворы хлорамина, ДТСГК, хлорной извести или перекиси водорода, как и при заключительной дезинфекции |
Пол, стены, двери, раковины, унитаз орошают из гидропульта одним из следующих растворов (расходуя 300 мл/м2): 0,2% активированный раствор хлорамина, 1% раствор ДТСГК, 2% осветленный раствор хлорной извести, 3% раствор перекиси водорода с моющим средством, 3% раствор хлорамина, 5% раствор лизола. Предметы обстановки, подоконники, ручки дверей, выключатели протирают ветошью, смачивая ее в одном из указанных растворов. Мягкую мебель чистят щеткой, увлажненной в одном из растворов. Полированную мебель протирают ветошью, смачивая в специальной жидкости для чистки мебели. Через 45—60 мин. производят уборку и проветривают помещение |
|
|
Уборочный материал |
Кипятят в течение 15 мин. от момента закипания в 2% мыльно-содовом растворе или с любым моющим средством либо замачивают в течение 1 часа в 1% растворе ДТСГК, или 2% осветленном растворе хлорной извести, или в 3% растворе хлорамина, или 5% растворе лизола |
||
|
Надворные уборные, помойные ямы |
Содержат плотно закрытыми, производят дезинсекцию. Деревянные части ежедневно орошают 10% раствором хлорной извести или 5% раствором ДТСГК |
Деревянные части обильно орошают 20% раствором хлорной извести или 15% раствором ДТСГК. Поверхность выгребной ямы засыпают сухой хлорной известью или ДТСГК (из расчета 1 кг/м2) |
|
|
Руки персонала |
После каждого соприкосновения с заразным материалом моют в течение 2 мин. одним из следующих растворов: 1% раствор ДТСГК, 2% теплый раствор перекиси водорода с моющим средством, 3% раствор хлорамина, после чего моют с мылом |
||
|
Лепра |
Мокрота и плевательницы |
Открывают крышки и вместе с содержимым (не более 7а объема плевательниц) погружают в 2% раствор соды и кипятят в течение 15 мин. или погружают на 2 часа в 2,5% активированный раствор хлорамина, хлорной извести или 0,1% активированный раствор ДТСГК; не снимая крышек, авто-клавируют при 0,5 am в течение 30 мин. |
|
|
Посуда столовая, чайная |
После каждого приема пищи кипятят 15 мин. в 2% мыльно-содовом растворе или освобождают от остатков пищи и погружают в вертикальном положении в один из следующих растворов на 1 час: 0,5% активированный раствор хлорамина, активированный раствор хлорной извести, хлорбетанафтола, 0,2% активированный раствор ДТСГК, после чего моют горячей водой и сушат в сушильном шкафу |
||
|
Остатки пищи |
Заливают водой и кипятят 15 мин. или тщательно перемешивают с 20% хлорно-известковым молоком и оставляют на 2 часа, после чего сливают в канализацию или выгребную яму |
||
|
Игрушки (деревянные, металлические, резиновые, пластмассовые, мягкие) |
Ежедневно моют 2% горячим содовым раствором или погружают на 1 час в один из следующих растворов: 0,5% активированный раствор хлорамина, активированный раствор хлорной извести, хлорбетанафтола, 0,2% активированный раствор ДТСГК, после чего тщательно моют. Мягкие игрушки обеззараживают в дезинфекционных камерах и не выдают детям |
||
|
Белье (нательное, постельное, носовые платки), перевязочный материал |
Кипятят в течение 15 мин. в растворе любого моющего средства или замачивают (на 1 пг сухого белья 5 л раствора) в течение часа в 1 % активированном растворе хлорамина или хлорбетанафтола. При загрязнении белья выделениями экспозицию увеличивают до 2 часов. После обеззараживания белье стирают обычным способом. При стирке белья из лепрозориев в прачечных его стирают отдельно от белья населения и других учреждений в установленные дни и обязательно или кипятят, или в стиральную машину добавляют дезинфектант из расчета создания необходимой концентрации |
||
|
Предметы ухода за больным (наконечники для клизм, грелки, подкладные круги и ДР-) |
Кипятят 15 мин. в 2% содовом растворе или погружают на 1 час в 0,5% активированный раствор хлорамина, активированный раствор хлорной извести, хлорбетанафтола, 5% раствор хлорамина, после чего моют горячей водой |
||
|
Лепра |
Постельные принадлежности, верхняя одежда |
Периодически не реже раза в неделю чистят пылесосом или влажной щеткой, после чего обеззараживают пылесборник и щетку в 1% активированном растворе хлорамина в течение 2 часов |
Подвергают камерному обеззараживанию |
|
Книги |
Не реже 1 раза в неделю протирают влажной ветошью, смоченной в одном из указанных выше растворов, или обрабатывают пылесосом, после чего пылесборник обеззараживают 1 % активированным раствором хлорамина (экспозиция 2 часа) |
Подвергают камерному обеззараживанию |
|
|
Письма больных |
Помещают на сутки в эксикатор с 10% раствором формалина (в стационаре до отправки) |
||
|
Помещение (комната больного, палаты, леч. кабинеты, столовые и т. п.) |
Ежедневно проводят влажную уборку горячим мыльно-содовым раствором. Полированную мебель протирают жидкостью для чистки мебели («Полироль», «Глянец» и др.). Периодически включают УФ-облучатели, помещение часто проветривают |
Пол и стены на уровне 1,5 м от пола орошают 0,5% активированным раствором хлорамина, хлорной извести, хлорбетанафтола. Через час проводят уборку, а помещение проветривают. Расход дезинфицирующего раствора 300 мл /м2 |
|
|
Места общего пользования |
Ручки дверей, спускового крана, выключатели, пол, унитазы, раковины ежедневно обрабатывают 10% осветленным раствором хлорной извести или 5% раствором ДТСГК |
Пол и стены коридора, кухни, уборной на высоту 2 м, унитаз, раковины, ванну обильно орошают одним из следующих растворов: 0,5% активированный раствор хлорамина, активированный раствор хлорной извести, 1% раствор хлорбетанафтола. Через 1 час производят уборку. Ванну моют горячим 2% мыльно-содовым раствором |
|
|
Транспорт |
Носилки, внутренние поверхности кузовов автомашин, кают и т. д. протирают ветошью, увлажненной дезинфицирующим раствором (0,5% активированный раствор хлорамина, хлорной извести, хлорбетанафтола). после чего протирают сухой ветошью |
||
|
Уборочный материал |
Обеззараживают после каждой уборки кипячением в течение 15 мин. или замачивают в течение 2 часов в одном из следующих растворов: 1% активированный раствор хлорамина, активированный раствор хлорной извести, хлорбетанафтола, 1 % раствор ДТСГК, после чего прополаскивают в воде. Уборочный материал маркируют и используют строго по назначению |
Как при текущей дезинфекции или отдельно упаковывают и обеззараживают в камере |
|
|
Менингококковая инфекция |
Посуда чайная, столовая с остатками пищи |
После каждого использования кипятят в 1 % содовом растворе в течение 15 мин. или освобождают от остатков пищи и погружают на 30 мин. в 0,5% осветленный раствор хлорной извести, хлорамина, 3% раствор перекиси водорода, после чего моют |
Не проводят |
|
Посуда чайная, столовая без остатков пищи, игрушки (резиновые, пластмассовые, деревянные, металлические) |
Посуду после каждого использования, а игрушки 2 раза в день моют горячей (t° не ниже 65°) водой с мылом или в 2% содовом растворе или погружают в 0,2% раствор хлорамина либо протирают (игрушки) ветошью, увлажненной в этом растворе, после чего промывают в проточной воде |
Не проводят |
|
|
Белье нательное, постельное, полотенца, носовые платки |
Кипятят в течение 15 мин. в растворе любого моющего средства либо замачивают в течение 30 мин. в 0,2% осветленном растворе хлорной извести или хлорамина, после чего стирают обычным способом |
Не проводят |
|
|
Помещение и предметы обстановки |
Часто проветривают, пол 2 раза в день протирают ветошью, смоченной в 0,2% растворе хлорамина или 1 % растворе перекиси водорода с моющим средством. В воздух 3—4 раза в сутки распыляют аэрозоли из дезинфицирующих и дезодорирующих баллонов «Розовый», «Букет», «Адизоль», проводят УФ-облучение, как при гриппе |
Не проводят |
|
|
Микроспория |
Состриженные волосы,НОГТИ |
Собирают в ведро с крышкой и обеззараживают в автоклаве при 1,5 am (t° 124—126°) 30 мин. либо сжигают, либо кипятят в течение 15 мин. от момента закипания, либо заливают на 2 часа 10% раствором хлорной извести или 5% раствором лизола, после чего выбрасывают в помойную яму или канализацию |
|
|
Перевязочный материал (бинты, вата, тампоны) |
Сжигают либо заливают на 2 часа 5% раствором лизола или 10% раствором хлорной извести, либо кипятят в 2% мыльно-содовом растворе в течение 15 мин. от момента закипания, либо обеззараживают в автоклаве при 1,5 am в течение 30 мин., после чего выбрасывают |
||
|
Белье нательное, постельное, полотенца, чулки, носки, шапочки хлопчатобумажные, уборочный материал, мочалки, губки |
Кипятят в 2% мыльно-содовом растворе или с любым моющим средством в течение 15 мин. от момента закипания либо замачивают в одном из следующих растворов в течение 30 мин.: 1% активированный раствор хлорамина (активатор — аммонийные соли, соотношение 1 : 1; аммиак, соотношение 1 : 8 или 1 : 10 при расчете на активный хлор), 5% раствор лизола, 3% горячий (t° 60°) раствор лизола, или в течение 1 часа в 1% растворе хлорбетанафтола, в горячем (t° 60°) 1% растворе хлорамина (расход раствора 4 л на 1 кг сухого белья). После замачивания белье стирают обычным способом. Капроновые чулки, носки замачивают в 10% растворе формальдегида в течение 15 мин. При невозможности обеззаразить белье на месте его собирают в плотные мешки и отправляют для обеззараживания в бучильнике |
||
|
Гребенки, щетки |
Погружают в один из следующих растворов: 1% активированный раствор хлорамина, 10% раствор формалина (на 15 мин.), 1% раствор хлорбетанафтола, 5% раствор лизола (на 30 мин.), затем моют с мылом теплой водой |
||
|
Микроспория (продолжение) |
Инструменты (ножницы маникюрные педикюрные инструменты, машинки для стрижки волос и др.) |
Кипятят в течение 15 мин. от момента закипания в 1% содовом растворе либо погружают на 15 мин. в один из следующих растворов: 10% раствор формалина, 4% раствор хлорбетанафтола, раствор лизоформа, разведенный водой в 2 раза, 1% активированный раствор хлорамина, или на 45 мин. в «тройной раствор» (2% формалина, 0,3% фенола, 1,5% двууглекислой соды), после чего моют и сушат |
|
|
Постельные принадлежности, носильные вещи, шапки, мягкие матерчатые игрушки |
Не реже 1 раза в 3 дня чистят щеткой, увлажненной одним из растворов, используемых для обеззараживания белья, или проглаживают горячим утюгом через влажную тряпку |
Собирают в мешки, увлажненные сверху одним из растворов, используемых для обеззараживания белья, и отправляют для обеззараживания в камере. При отсутствии камер нестирающиеся вещи больного чистят щеткой, увлажненной одним из растворов, используемых для дезинфекции белья, после чего проглаживают утюгом. Меховые воротники чистят щеткой, смоченной 10% раствором формалина. Внутреннюю сторону головных уборов гладят горячим утюгом через влажную тряпку до полного ее высыхания (пятикратно) |
|
|
Книги |
Малоценные сжигают |
Собирают в мешки, увлажненные сверху 3% раствором хлорамина или лизола, и отправляют для обеззараживания в камере |
|
|
Обувь |
Не проводится. Обувь носят с носками или чулками J |
Обеззараживают в камере либо внутреннюю поверхность обуви протирают ватным тампоном, обильно смоченным 10% раствором формалина или 40% раствором уксусной к-ты, завертывают в полиэтилен или плотную бумагу на 2 часа, после чего сушат и проветривают |
|
|
Ванны, тазы |
Дно ванны, таза заливают одним из следующих растворов: 5% раствором лизола, 5% раствором хлорамина, 2% осветленным раствором хлорной извести, 1% раствором ДТСГК, хлорбетанафтола, к-рыми протирают боковые поверхности. Через 15 мин. промывают горячей водой |
||
|
Помещение, предметы обстановки |
Ежедневно проводят влажную уборку |
Пол орошают из гидропульта одним из следующих растворов: 5% раствор лизола, 1% раствор хлорбетанафтола, активированный раствор хлорамина (расход раствора 500 мл/м2, экспозиция 1 час). Предметы обстановки протирают ветошью, смоченной в указанных растворах. Мягкую мебель чистят щеткой, смоченной в одном из указанных растворов |
|
|
Пол в бане, душевой |
Обильно обмывают горячей водой из шланга (под давлением 1,5—2 am) или орошают одним из следующих растворов: 1% осветленный раствор хлорной извести, хлорбетанафтола, ДТСГК; 5% раствор лизола, хлорамина. Через 1 час проводят влажную уборку помещения |
||
|
Банная обувь (резиновые, деревянные сандалии) |
Погружают на 30 мин. в один из следующих растворов: 10% раствор формалина, 5% раствор лизола, 2% раствор хлорбетанафтола, осветленный раствор хлорной извести, 1% активированный раствор хлорамина, ДТСГК, после чего промывают водой |
||
|
Орнитоз |
Мокрота больного |
Кипятят вместе с плевательницей в 2% р ре соды в течение 30 мин. либо засыпают сухой хлорной известью или ДТСГК из расчета 50 или 25 г на 1 л (соответственно), или заливают 5% раствором лизола (экспозиция 3 часа), после чего сливают в канализацию |
|
|
Посуда из-под мокроты |
Погружают на 30 мин. в один из следующих растворов: 1% раствор ДТСГК, 3% осветленный раствор хлорной извести, 5% раствор хлорамина, 5% раствор лизола, после чего моют водой |
||
|
Посуда чайная, столовая |
Кипятят в 2% мыльно-содовом растворе в течение 15 мин. от момента закипания или освобождают от пищи и погружают на 1 час в один из следующих растворов: 0,5% раствор ДТСГК, 3% осветленный раствор хлорной извести, 3% раствор хлорамина, 5% раствор лизола, после чего моют горячей мыльной водой, ополаскивают и сушат |
||
|
Остатки пищи, смывные воды с посуды |
Заливают водой (1 : 1) и кипятят в течение 15 мин. от момента закипания либо засыпают сухой хлорной известью (1:2) или ДТСГК (1:5), перемешивают, выдерживают 1 час, после чего сливают в канализацию или помойную яму |
||
|
Белье нательное, |
Собирают в бак с крышкой и обеззараживают кипячением в растворе любого моющего средства |
||
|
постельное, полотенца, носовые платки |
в течение 15 мин. от момента закипания или замачивают в течение 1 часа в одном из следующих растворов: 0,5% активированный раствор хлорамина, 3% раствор хлорамина, 5% раствор лизола. При невозможности обеззараживания на месте собирают в мешки, увлажненные сверху 3% раствором хлорамина, и отправляют для обеззараживания бучением или в дезинфекционной камере |
||
|
Предметы ухода за больным |
Кипятят в 2% содовом растворе в течение 15 мин. от момента закипания либо погружают на 1 час в 0,5% активированный раствор хлорамина или 3% раствор хлорамина |
||
|
Постельные принадлежности, мягкие матерчатые игрушки, ковры, верхняя одежда |
Не производят |
Собирают в мешки, увлажненные сверху 3% раствором хлорамина, и отправляют в дезинфекционную камеру |
|
|
Помещение, предметы обстановки |
Два-три раза в день проводят влажную уборку ветошью, смоченной 4% раствором перекиси водорода с моющим средством, или 0,5% активированным раствором хлорамина, или 3% раствором хлорамина, или горячим мыльным раствором |
Пол и стены у кровати больного орошают из гидропульта 0,5% активированным раствором хлорамина или 3 % раствором хлорамина (расход раствора 300мл/м2, экспозиция 1 час). Предметы обстановки, ручки дверей, подоконники протирают ветошью, смоченной в одном из растворов. Мягкую мебель чистят щеткой, увлажненной дезинфицирующим раствором. Полированную мебель протирают ветошью, смачивая ее в растворе для чистки мебели. Помещение проветривают |
|
|
Уборочный материал |
После каждой уборки кипятят с любым моющим средством в течение 15 мин. от момента закипания либо замачивают в течение 1 часа в 3% осветленном растворе хлорной извести или хлорамина |
||
|
Оспа натуральная |
Выделения больного (фекалии, моча, мокрота), а также ополоски из горла |
Собирают в бак с крышкой и обеззараживают непосредственно в комнате, где находится больной. Фекалии, мокроту тщательно перемешивают с сухой хлорной известью — 400 г или ДТСГК —* 200 г на 1 л (экспозиция 2 часа). Мочу, жидкость (после полоскания зева и рта) засыпают сухой хлорной известью — 70 г или ДТСГК — 35 г на 1 л (экспозиция 1 час) |
|
|
Посуда из-под выделений |
Погружают в один из следующих растворов: 1% раствор гипохлорита натрия или кальция (по активному хлору), 3% раствор ДТСГК, 5% осветленный раствор хлорной извести, 5% раствор хлорамина, 8% раствор лизола, на 30 мин.; затем промывают водой |
||
|
Посуда чайная, столовая с остатками пищи |
Кипятят в 2% мыльно-содовом растворе 30 мин. от момента закипания. При невозможности прокипятить посуду ее освобождают от остатков пищи и погружают на 1 час в один из следующих растворов: 1 % активированный раствор хлорамина (активатор — хлористый или сернокислый аммоний, соотношение 1 : 1 или 1 : 2), 1,5% раствор ДТСГК, 3% осветленный раствор хлорной извести, 3% раствор хлорамина; затем моют в горячей мыльной воде, прополаскивают и сушат |
||
|
Посуда чайная, столовая без остатков пищи, игрушки (резиновые, пластмассовые, металлические, деревянные и Др.) |
Посуду без пищи и игрушки (кроме пластмассовых) кипятят в содовом растворе 30 мин. или погружают на то же время в один из указанных выше растворов, после чего промывают водой. Расход раствора составляет 2 л на комплект (стакан или чашка с блюдцем, чайная pi столовая ложка, вилка, нож* мелкая и глубокая тарелки) |
||
|
Остатки пищи |
Разводят водой (1:1) и кипятят в течение 15 мин. от момента закипания либо засыпают сухой хлорной известью (1:2) или ДТСГК (1 : 5), перемешивают, выдерживают 1 час, после чего выливают в канализацию или помойную яму |
||
|
Белье больного и соприкасающихся с ним лиц |
Собирают в бак с крышкой и обеззараживают на месте кипячением в течение 15 мин. от момента закипания в 2% мыльно-содовом растворе или растворе любого моющего средства либо замачиванием в течение 1 часа в 3% растворе хлорамина или 0,5% активированном растворе хлорамина, или 8% растворе лизола. Расход раствора 5 л на 1 кг сухого белья. При невозможности обеззаразить белье на месте его собирают в мешки, увлажненные сверху 3% раствором хлорамина или 8% раствором лизола, и отправляют в дезинфекционное учреждение для обеззараживания в бучильнике |
||
|
Предметы ухода за больным |
Кипятят в 2% содовом растворе в течение 15 мин. или, если их нельзя кипятить, погружают на 1 час в один из следующих растворов: 0,5% активированный раствор хлорамина, 3% раствор хлорамина, 8% раствор лизола, после чего моют водой. Термометры держат в 3% растворе хлорамина или 8% растворе лизола |
||
|
Постельные принадлежности, носильные вещи, мягкие матерчатые игрушки, ковры и др. |
Собирают в мешки, увлажненные сверху 3% раствором хлорамина или 8% раствором лизола, и отправляют в дезинфекционное учреждение для обеззараживания по паровоздушному или пароформалиновому методу. Изделия из синтетических материалов обеззараживают по паровоздушному или пароформалиновому методу. При невозможности обеззараживания в дезинфекционной камере вещи обильно орошают 3% раствором хлорамина до полного увлажнения, чистят щеткой, смачиваемой в этом же растворе, и оставляют на 1 час, а затем высушивают. Мягкие матерчатые игрушки не дают больным до полного выздоровления |
||
|
Книги |
Малоценные книги сжигают |
Собирают в мешки, увлажненные сверху 3% раствором хлорамина или 8% раствором лизола, и отправляют для обеззараживания в дезинфекционной камере |
|
|
Помещение и предметы обстановки |
Несколько раз в день протирают пол, обстановку и ручки двери ветошью, смоченной 3% раствором хлорамина или 4% раствором перекиси водорода с моющим средством, или 8% раствором лизола. У входа в комнату (палату) кладут коврик или ветошь, смоченные в дезинфицирующем растворе, увлажняя их по мере высыхания. Мусор после уборки собирают в закрывающееся ведро и сжигают либо заливают 10% раствором хлорной извести или 5% раствором ДТСГК, через 30 мин. выливают в канализацию или помойную яму |
Распыляют из гидропульта в воздух 0,5% активированный раствор хлорамина, или 3 % раствор хлорамина, или 8% раствор лизола, орошают пол и стены, комнату закрывают на 1 час. Обеззараживают другие помещения, к-рыми пользовался больной в течение болезни. После этого производят повторную обработку комнаты больного (расход раствора 500 мл/м2). Предметы обстановки, мебель, подоконники, ручки дверей и пр. обрабатывают ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе. По окончании обеззараживания комнату больного закрывают на 2 часа, а затем производят уборку |
|
|
Места общего пользования |
Ежедневная влажная уборка ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором. В ванну с водой, в к-рой мылся больной, добавляют сухую хлорную известь — 500 г или ДТСГК — 250 г на ведро смывных вод. Через 2 часа воду спускают в канализацию, а ванну, стены, табурет, пол, краны дополнительно протирают ветошью, смоченной в растворе хлорной извести или ДТСГК, после чего ванну моют горячей водой |
Стены, пол, ванну обильно орошают из гидропульта одним из следующих растворов: 1% активированный раствор хлорамина, 1,5% раствор ДТСГК, 3% осветленный раствор хлорной извести, хлорамина (экспозиция 2 часа). Ванну, краны, ручки дверей, выключатели дополнительно протирают ветошью, смоченной в одном из этих же растворов |
|
|
Уборочный материал |
После каждой уборки кипятят 15 мин. от момента закипания в растворе любого моющего средства или замачивают (1 час) в 8% растворе лизола, 3% осветленном растворе хлорной извести, хлорамина или 1,5% растворе ДТСГК |
||
|
Транспорт для эвакуации больных и перевозки зараженных вещей |
После перевозки каждого больного дезинфицируют на территории б-цы в специальном шлюзе путем орошения из гидропульта одним из следующих растворов: 1 % активированный раствор хлорамина, 3% осветленный раствор хлорной извести, хлорамина, 8% раствор лизола (экспозиция 1 час). После этого протирают сухой ветошью. Мягкий инвентарь собирают в мешок, смоченный 3% раствором хлорамина или 8% раствором лизола, и обеззараживают в дезинфекционной камере |
||
|
Транспорт для перевозки трупа (включая инвентарь и подстилочную клеенку) |
Обеззараживают на месте захоронения трупа, как и эвакуационный транспорт, орошая 1 % активированным раствором хлорамина, 1,5% раствором ДТСГК, 3% раствором хлорамина, раствором осветленной хлорной извести, 8% раствором лизола (экспозиция 1 час). После этого протирают ветошью |
||
|
Паратифы |
Как при брюшном тифе |
||
|
Полиомиелит |
Как при гепатите вирусном |
||
|
Сибирская язва |
Выделения больного (фекалии, моча мокрота, рвотные массы, гной) |
Засыпают сухой хлорной известью или ДТСГК (1 : 2), перемешивают (экспозиция 2 часа), после чего выливают в канализацию или выгребную яму. В мочу добавляют 100 г/л сухой хлорной извести или 50 г/лДТСГК, перемешивают (экспозиция 2 часа) |
|
|
Посуда из-под выделений |
Погружают на 1 час в 20% раствор хлорной извести или 15% раствор ДТСГК, после чего промывают водой снаружи и изнутри |
||
|
Перевязочный материал (вата, марля, тампоны) |
Немедленно собирают в ведро с крышкой и тут же сжигают, либо кипятят в течение 1 часа от момента закипания, либо заливают на 3 часа 20% раствором хлорной извести или 15% раствором ДТСГК, после чего выбрасывают |
||
|
Посуда чайная, столовая |
Кипятят в течение 1 часа от момента закипания в 2% мыльно-содовом растворе либо освобождают от остатков пищи и погружают на 1 час в один из следующих растворов: 1 % активированный раствор хлорамина (активатор серно-кислый или хлористый аммоний 1 : 1 или 1 : 2), 0,5% активированный раствор ДТСГК (активатор хлористый 1 : 1 или серно-кислый аммоний 1 : 2), 3% горячий (t° 50°) раствор перекиси водорода с моющим средством; после этого посуду моют горячей водой |
||
|
Остатки пищи |
Собирают в ведро с крышкой, заливают водой в соотношении 1 : 1 и кипятят в течение 1 часа от момента закипания либо засыпают сухой хлорной известью или ДТСГК (2:1), перемешивают (экспозиция 2 часа), после чего выливают в канализацию или помойную яму |
||
|
Белье больного (нательное, постельное, носовые платки), халаты, колпаки (косынки) и маски ухаживающего персонала |
Собирают в бак с крышкой и кипятят в течение 1 часа от момента закипания в 2% мыльно-содовом растворе или растворе любого моющего средства либо замачивают в одном из следующих растворов: 1% активированный раствор хлорамина (в течение 2 часов) или 3% горячий (t° 50°) раствор перекиси водорода с моющим средством (в течение 1 часа), 0,2% горячий (t° 60—70°) раствор формальдегида с 0,2% мыла или 0,2% поверхностно-активного вещества ОП-10 (расход раствора 5 л на 1 кг сухого белья). По окончании экспозиции белье стирают обычным способом. При невозможности обеззаразить белье на месте его собирают в плотный мешок, увлажняют сверху 1% активированным раствором хлорамина и отправляют в дезинфекционное учреждение для обеззараживания бучением |
||
|
Предметы ухода за больным (грелки, инструменты, пузыри для льда и др.) |
Кипятят в течение 1 часа от момента закипания в 1% растворе соды. Предметы, не выдерживающие кипячения, погружают на 1 час в 6 % раствор перекиси водорода с моющим средством или 1 % активированный раствор хлорамина, после чего моют. Термометры хранят в 1 % активированном растворе хлорамина или 6 % растворе перекиси водорода. растворы меняют не реже 1 раза в день |
||
|
Постельные принадлежности, носильные вещи, игрушки, книги, обувь |
Не производят |
Предметы, которыми пользовался больной в течение 2—3 нед. до заболевания или с к-рыми соприкасались вещи больного, собирают в мешки, увлажняют сверху 1 % активированным раствором хлорамина или 15% раствором ДТСГК и отправляют для обеззараживания в камере. Овчинно-шубные изделия обеззараживают по пароформалиновому методу. Изделия из синтетических тканей — только по паровоздушному или пароформалиновому методу. Ценные книги и игрушки не дают больному до выздоровления |
|
|
Помещение, предметы обстановки и места общего пользования |
Два-три раза в день производят влажную уборку ветошью, смоченной в 6% растворе перекиси водорода с моющим средством. У входа в комнату (палату) больного кладут ветошь, смоченную в указанном растворе, и увлажняют по мере высыхания |
Пол, стены, двери, окна, предметы обстановки в комнате больного, а также в кухне, коридоре, уборной, ванной комнате, раковины, ванну, унитаз двукратно орошают одним из следующих растворов: 4% осветленный активированный раствор хлорной извести, 4% активированный раствор хлорамина, 2% активированный раствор ДТСГК, 6% раствор перекиси водорода с 0,5% раствором моющего средства, 15% раствором ДТСГК, 5% горячим (t° 60°) раствором формалина с 5 % мыла (последним раствором обеззараживают поверхности, покрытые масляной краской). Интервал между орошениями 30 мин. Экспозиция после второго орошения 2 часа. Расход дезинфицирующих растворов для пористых поверхностей (кирпич, штукатурка и др.) 900 мл/м2 при каждом орошении. В случае применения перекиси водорода с моющим средством расход раствора сокращают до 300 мл/м2 на каждое орошение. Ручки дверей, краны, раковины, унитаз, ванну дополнительно протирают ветошью, смоченной в одном из указанных растворов. Мебель протирают ветошью, смачивая ее одним из перечисленных выше растворов. Мягкую мебель чистят щеткой, смачивая ее в одном из указанных растворов. По окончании экспозиции проводят уборку помещения |
|
|
Сибирская язва (продолжение) |
Уборочный инвентарь |
После каждого использования кипятят в 2% мыльно-содовом растворе в течение 1 часа от момента закипания или замачивают на 2 часа в 15% растворе ДТСГК, или 2% активированном растворе хлорамина, или 4% осветленном активированном растворе хлорной извести |
Ветошь, веники, метлы, щетки и др. сжигают |
|
Надворные уборные, помойные ямы |
Держат плотно закрытыми. Деревянные части внутри уборной ежедневно орошают одним из растворов, как при заключительной дезинфекции. Производят дезинсекцию |
Деревянные части двукратно орошают 20% хлорно-известковым молоком или 15% раствором ДТСГК. Расход на каждое орошение 900 мл/м2. Поверхность нечистот в выгребной яме засыпают сухой хлорной известью или ДТСГК из расчета 1 кг/м2 |
|
|
Транспорт |
Транспорт, перевозивший больного, сырье, больных животных и т. п., двукратно орошают одним из растворов, используемых для обеззараживания помещения, в к-ром находился больной. Через 2 часа протирают ветошью |
||
|
Трупы |
Заворачивают в простыню, смоченную 10% раствором хлорной извести. На дно гроба и могилы насыпают слой хлорной извести в 5 — 10 см |
||
|
Скарлатина |
Как при дифтерии |
||
|
Стафилококковая (обеззараживание в родильных домах, хирургических отделениях) |
Мягкий инвентарь (постельные принадлежности, теплые халаты, тапочки, спецодежда персонала и ДР.) |
Спецодежду персонала обеззараживают в камере 1 раз в 10 дней |
После выписки каждой родильницы, страдавшей стафилококковой инфекцией, инвентарь обеззараживают в камере по паровоздушному или пароформалиновому методу |
|
Щетки для рук, мочалки, нательное и постельное белье |
Моют и обеззараживают в автоклаве при 0,5 am (t° 110°) в течение 20 мин. или кипятят в течение 15 мин. Стирают в прачечной с обязательным кипячением |
||
|
Белье послеоперационных больных и новорожденных |
После стирки обеззараживают в камере по паровоздушному или пароформалиновому методу или автоклавируют текучим паром при t° 100° в течение 45 мин. |
||
|
Подкладные клеенки, фартуки медицинских сестер, акушерок |
После использования замачивают в течение 30 мин. в одном из следующих растворов: 3% раствор перекиси водорода с моющим средством; 1% осветленный раствор хлорной извести, 0,5% раствор хлорамина. Расход раствора 4 л/кг |
||
|
Посуда чайная и столовая, кружки для сбора молока, молокоотсосы, пипетки, баллоны для отсоса слизи, наконечники для клизм, наконечники для аппарата Боброва, шпатели, мензурки и др. |
После использования кипятят в 1% содовом растворе в течение 15 мин. от момента закипания или погружают на 30 мин. в 1% раствор хлорамина или 3% раствор перекиси водорода с 0,5% моющего средства, после чего моют горячей водой и сушат |
||
|
Пеленальные столики, весы для новорожденных, кушетки, стетоскопы, тазомеры, резиновые грелки, пузыри для льда и др. |
После каждого использования протирают ветошью, смачивая ее в одном из следующих растворов: 1% раствор хлорамина, 3% раствор перекиси водорода с 0,5% раствором моющего средства |
||
|
Термометры |
После каждого использования погружают на 30 мин. в 1% раствор хлорамина или 3% раствор перекиси водорода с 0,5% раствором моющего средства |
||
|
Тазы для оживления новорожденных, лотки для приема новорожденных и сбора последов |
После каждого использования моют 3% раствором перекиси водорода с моющим средством или 0,5% осветленным раствором хлорной извести или хлорамина, или 0,2% раствором ДТСГК, затем промывают горячей водой. Перед приемом новорожденного лотки обжигают спиртом |
||
|
Белье больных или подозрительных на гнойничковые заболевания |
Кипятят в 2% мыльно-содовом растворе или с любым моющим средством в течение 15 мин. от момента закипания либо замачивают в течение 1 часа в одном из следующих растворов: 0,5% раствор хлорамина, 3% раствор перекиси водорода с моющим средством (расход раствора 4 л на 1 кг сухого белья). Затем белье стирают обычным способом; при стирке в механических прачечных препараты добавляют в стиральный раствор в количестве, необходимом для получения раствора указанной концентрации, и стирают по режимам, принятым в коммунальном хозяйстве. В послеоперационных палатах, отделениях реанимации белье после стирки автоклавируют текучим паром при t° 100° в течение 45 мин. |
||
|
Подкладные судна |
Освобождают из-под выделений и погружают на 30 мин. в один из следующих растворов: 0,5% раствор ДТСГК, 1 % осветленный раствор хлорной извести, хлорамина, после чего моют снаружи и изнутри |
||
|
Резиновый коврик для ног в душевой |
Обильно орошают из гидропульта (500 .мл/м2) 3% раствором ДТСГК, или 5% осветленным раствором хлорной извести или хлорамина, или 6% раствором перекиси водорода с моющим средством. Через 30 мин. его обмывают водой |
||
|
Ножницы для стрижки ногтей |
После каждого использования погружают на 30 мин. в один из следующих растворов: 3% раствор перекиси водорода с моющим средством, 5% раствор хлорамина, 6% раствор лизола, 0,5% активированный раствор хлорамина (активатор хлористый или сернокислый аммоний, соотношение 1 :1), 10% раствор формалина |
||
|
Стафилококковая (продолжение) |
Помещение (приемное отделение, родильный зал, послеродовое отделение, палаты для новорожденных и др.) |
Проводят влажную уборку не менее 3 раз в день ветошью, смоченной в 3% растворе перекиси водорода с моющим средством, или 1% осветленном растворе хлорной извести, или 0,5% растворе хлорамина. Не реже одного раза в неделю производят генеральную уборку родильного зала. При отсутствии рожениц родильные залы облучают прямыми УФ-лучами не менее 1 часа. Послеродовые палаты и палаты для новорожденных облучают отраженными УФ-лучами и проветривают |
|
|
Руки персонала, родильниц |
После подмывания каждого новорожденного, ухода за роженицей и родильницей медсестры, акушерки, няни тщательно моют руки; родильницы перед кормлением новорожденных также тщательно моют руки. Все лица, участвующие в приеме родов и в различных оперативных вмешательствах, обрабатывают руки раствором С-4 (первомур — смесь перекиси водорода с муравьиной к-той) в концентрации 2,4% в течение 1 мин., раствором йодопирона (0,05% свободного йода) в течение 4—5 мин. и др. Для обработки кожи операционного поля и родовых путей рожениц используют йодонат (1% по свободному йоду) или 5—7% спиртовой раствор йода |
||
|
Перевязочные материалы, хирургические инструменты, детали приборов и аппаратов (соприкасающиеся с раневой поверхностью), изготовленные из коррозионно-стойких сплавов и металлов, стеклянная посуда, шприцы с пометкой 200 °C, резиновые изделия |
Инструменты, детали приборов, шприцы после употребления промывают проточной водой, после чего замачивают в горячем (t° 50°) моющем растворе (0,5% раствор перекиси водорода с моющим средством «Прогресс», «Астра», «Новость», «Лотос», взятых в соотношении 1 : 1) в течение 15 мин., полностью погружая их в раствор и заполняя полости. Затем их моют ершами или ватно-марлевыми тампонами в среднем по 25—30 сек. на каждый предмет. После этого промывают вначале в проточной, а затем в дист, воде, сушат, упаковывают и стерилизуют. Инструменты после гнойных операций перед обработкой замачивают в 3% растворе перекиси водорода с 0,5% моющего средства или в 1% растворе хлорамина в течение 30 мин., а затем моют, как указано выше. Качество обработки инструментов определяют постановкой бензидиновой, амидопириновой, ортотолидиновой или амидопириновой пробы на наличие крови и фенолфталеиновой пробы на полноту смывания поверхностно-активных веществ. Бензидиновая проба: 1-я модификация— 0,025 г сернокислого (основного) бензидина растворяют в 5 мл 50% раствора уксусной кислоты и перед употреблением добавляют 5 мл 3% раствора перекиси водорода. Указанным раствором смачивают тампон и протирают инструменты, шприцы, части аппаратов. 2-я модификация — на контролируемое изделие наносят 2 капли 1% водного раствора солянокислого бензидина и 2 капли 3% раствора перекиси водорода. Появление сине-зеленого окрашивания свидетельствует о некачественной предстерилизационной обработке. Чувствительность метода 1 : 100 000. Ортотолидиновая проба — на вымытое изделие наносят 3 капли 1% раствора ортотолидина на дист, воде и 3 капли 3% раствора перекиси водорода. При наличии крови окраска меняется на сине-зеленую. Чувствительность метода 1 : 100 000. Амидопириновая проба — смешивают равные количества 5 % спиртового раствора амидопирина с 3% раствором перекиси водорода и добавляют несколько капель 30% уксусной к-ты. В присутствии крови появляется сине-фиолетовое окрашивание. Фенолфталеиновая проба — на вымытое изделие наносят 2—3 капли 0,1% спиртового раствора фенолфталеина. Появление розового окрашивания указывает на неполное отмывание поверхностноактивных веществ и требует повторного промывания проточной водой. Контролируют 1 % от числа обработанного инструмента. Стерилизуют в автоклавах в стандартных биксах, мягкой упаковке или пергаментной бумаге при t° 132° ± 2° (2 ат) в течение 20 мин. или при t° 126° ± 2° (1,5 ат) в течение 30 мин. Резиновые изделия и перчатки стерилизуют при t° 120° ± 2° (1,1 ат), экспозиция 45 мин. |
||
|
Хирургические, гинекологические, стоматологические инструменты из коррозионно-стойких материалов и сплавов, стеклянная посуда, шприцы с надписью 200°С |
Стерилизуют горячим воздухом в горячевоздушных стерилизаторах (сушильно-стерилизационных шкафах) при t° 180° в течение 45 мин. или при t° 160° в течение 60 мин. упакованными в крафтбумагу, в стандартных укладках, металлических пеналах, биксах. Стерильный материал в биксах или в двойной легкой упаковке хранят не более 3 сут., в крафт-бумаге — не более 3 нед. |
||
|
Хирургические инструменты из коррозионно-стойких металлов и сплавов, изделий из пластмасс, резины |
Стерилизуют погружением в 6% раствор перекиси водорода на 6 часов (t° раствора 18°) или на 3 часа (t° раствора 50°), либо 1% (по надуксусной к-те) раствор «Дезоксона» на 45 мин. |
||
|
Отоларингологические и другие металлические инструменты, применяемые для осмотра, шпатели и ДР. |
Обеззараживают кипячением в течение 15 мин. или погружают на 45 мин. в «тройной раствор» (2% раствор формалина, 0,3% раствор фенола и 1,5% раствор двууглекислой соды), после чего промывают водой либо выдерживают в горячевоздушном стерилизаторе при t° 120° + 2° в течение 45 мин. |
||
|
Зеркала зубные, гортанные, носоглоточные и др. |
Обеззараживают погружением на 80 мин. в 3% раствор перекиси водорода, после чего промывают водой |
||
|
Инструменты из пластмасс и резины |
Обеззараживают погружением в 0,1% (по надуксусной к-те) раствор «Дезоксона» на 20 мин. или 0,5% раствор хлорамина на 30 мин., либо в 3% раствор перекиси водорода на 80 мин., после чего промывают водой |
||
|
Трихофития |
<Как при микроспории |
||
|
Туберкулез |
Выделения больного (фекалии, моча) |
Засыпают сухой хлорной известью или ДТСГК (из расчета 200 г препарата на 1 кг выделений), перемешивают (экспозиция 2 часа), после чего выливают в канализацию или выгребную яму. Если выделения содержат мало влаги, добавляют воды |
|
|
Посуда из-под выделений |
Моют горячей водой или погружают на 1 час в 2% мыльно-содовый раствор, 0,5% активированный раствор хлорамина, 1% активированный раствор хлорной извести и др. |
||
|
Мокрота и плевательницы |
Перед выдачей больному плевательницу заполняют на 1/3 водой (при этом она лучше опорожняется). По заполнении плевательницы на 7 г мокротой в нее добавляют 10 г сухой хлорной извести или 5 г ДТСГК и помещают в таз, т. к. мокрота при этом вспучивается. Через 1 час все содержимое выливают в канализацию, а плевательницу моют; заполненную плевательницу погружают в 5% раствор хлорамина на 6 часов или на 2 часа в один из растворов, как при заключительной дезинфекции, или заливают 0,5% раствором гексилрезорцина в соотношении 1:2 (1 объем мокроты, 2 объема раствора), экспозиция 30 мин. |
Обеззараживают в автоклаве (без снятия крышек) при 1,5 am (t° 124—126°) в течение 30 мин., после чего мокроту сливают в канализацию, а плевательницы моют. Возможно обеззараживание на месте: кипятят в 2% содовом растворе в течение 15 мин., засыпают сухой хлорной известью (200 г на 1 л) либо ДТСГК (100 г на 1 л), либо хлорамином с сернокислым, азотнокислым или хлористым аммонием в соотношении 1 : 1 (50 г на 1 л), экспозиция 2 часа; погружают на 2 часа в один из следующих растворов: 0,1% активированный раствор ДТСГК, 2,5% активированный раствор хлорамина (в качестве активатора применяют сернокислый, азотнокислый или хлористый аммоний в соотношении 1 : 1). После этого плевательницы освобождают от мокроты и моют. В сельской местности мокроту можно сжигать |
|
|
Посуда чайная, столовая, игрушки (резиновые, пластмассовые, деревянные, металлические) |
Кипятят в 2% мыльно-содовом растворе (кроме пластмассовых игрушек) в течение 15 мин. от момента закипания или погружают в один из следующих растворов на 1 час: 0,5% активированный раствор хлорамина, 1% активированный осветленный раствор хлорной извести, 0,4% активированный раствор ДТСГК, 0 ,5% раствор хлорбетанафтола; после чего моют в горячем мыльном растворе, промывают чистой водой и сушат. В противотуберкулезных учреждениях мойку и стерилизацию посуды в посудомоечной машине системы «Гипроздрав» проводят в течение 10 мин. |
||
|
Остатки пищи |
Заливают водой (1:1) и кипятят в течение 15 мин. от момента закипания или засыпают сухой хлорной известью (1 : 5), либо ДТСГК (1 : 10), тщательно перемешивают и через 2 часа сливают в канализацию (помойную яму). Иногда на 2 часа заливают и перемешивают с 20% хлорно-известковым молоком (1:5) |
||
|
Белье, перевязочный материал |
Кипятят с любым моющим средством в течение 15 мин. от момента закипания |
Кипятят с любым моющим средством либо в 2% мыльно-содовом растворе в -течение- 15 мин. от момента закипания или замачивают в одном из следующих растворов (из расчета 5 л раствора на 1 кг сухого белья): 1% активированном растворе хлорамина (активатор — соли аммония или аммиак) — в течение 1 часа, 0,5% растворе хлорбетанафтола — 2 часа. При невозможности обеззаразить белье на месте его собирают в мешок, увлажненный сверху 5 % раствором хлорамина или 1 % раствором хлорбетанафтола и отправляют для обеззараживания в бучильнике. При стирке белья в механической прачечной хлорбетанафтол добавляют к стиральному раствору (из расчета создания указанных выше концентраций) и стирку производят по режимам, принятым в коммунальном хозяйстве |
|
|
Предметы ухода за больным (грелки, пузыри для льда, подкладные круги, наконечники дляКЛИЗМ, термометры и др.) |
Кипятят в 2% содовом растворе в течение 15 мин. от момента закипания. Предметы, не выдерживающие кипячения, протирают ветошью, смачивая ее в одном из следующих растворов: 0,5% активированный раствор хлорамина, 1% раствор хлорбетанафтола, ДТСГК; 2% осветленный раствор хлорной извести, 5% раствор хлорамина, после чего промывают водой и сушат. Термометры хранят в одном из указанных растворов |
||
|
Постельные принадлежности, верхнее платье, ковры |
Носильные вещи периодически чистят щеткой, смоченной в одном из дезинфицирующих растворов, проветривают, гладят через влажную тряпку |
Собирают в мешки, увлажненные сверху 5 % раствором хлорамина или 1 % раствором хлорбетанафтола, и отправляют в дезинфекционные камеры. При невозможности камерного обеззараживания вещи орошают 0,5% активированным раствором хлорамина или 1% раствором хлорбетанафтола, чистят щеткой, смачивая ее в одном из указанных растворов, после чего сушат на солнце или проглаживают горячим утюгом |
|
|
Книги |
Не реже 1 раза в неделю обрабатывают пылесосом или протирают влажной ветошью |
Собирают в мешки, увлажненные сверху 5% раствором хлорамина или 1 % раствором хлорбетанафтола, и отправляют для камерного обеззараживания |
|
|
Помещение и предметы обстановки |
Ежедневно проводят влажную уборку, смачивая ветошь в горячем мыльном растворе или растворе любого дезинфицирующего средства, используемого при заключительной дезинфекции |
Пол и стены орошают из гидропульта одним из следующих растворов: 0,25% активированный осветленный раствор хлорной извести, 0,5% активированный раствор хлорамина, хлорбетанафтола (расход раствора 300 мл/мг). Предметы обстановки, ручки дверей, выключатели, подоконники протирают ветошью, смоченной в одном из указанных растворов. Мягкую мебель чистят щеткой, смачивая ее в одном из указанных растворов. Полированную мебель протирают ветошью, смачивая ее в растворе для чистки мебели. Через 1 час производят уборку и проветривают помещение |
|
|
Туберкулез (продолжение) |
Места общего пользования |
Ежедневно производят влажную уборку |
Пол, стены, раковину, унитаз, писсуар, краны, ручки дверей, ванну обильно орошают из гидропульта одним из растворов, используемых для обеззараживания помещения, протирают ветошью, смоченной в этом растворе |
|
Уборочный материал |
После каждой уборки кипятят в 2% мыльно-содовом растворе или с любым моющим средством в течение 15 мин. от момента закипания либо замачивают в течение 2 часов в одном из следующих растворов: 1% активированный осветленный раствор хлорной извести, активированный раствор хлорамина, 1% раствор хлорбетанафтола, ДТСГК или 5% раствор хлорамина (в течение 4 часов); 2% осветленный раствор хлорной извести, 1% раствор ДТСГК. Уборочный материал маркируют и используют строго по назначению: для уборки комнаты больного, раковин, унитаза, уборной и т. д. |
||
|
Транспорт |
Орошают из гидропульта или протирают ветошью, смачивая ее одним из следующих растворов: 0,5% раствор хлорбетанафтола, 2% осветленный раствор хлорной извести, ДТСГК, 5% раствор хлорамина |
||
|
Фавус |
Как при микроспории |
||
|
Холера |
Выделения больного (фекалии, моча, рвотные массы) |
В подкладное судно, горшок добавляют один из следующих препаратов: сухую хлорную известь в соотношении 1 : 5 или ДТСГК в соотношении 1 : 10, или 5% раствор лизола А (1 : 2), либо 10% раствор лизола Б (1 : 2), перемешивают (экспозиция 1 час), либо калиевую (натриевую) соль дихлоризоциануровой (ДХЦК) к-ты в соотношении 1 : 7, раствор гипохлорита натрия или кальция (1 : 1), 15% раствор метасиликата натрия (1 : 2), перемешивают (экспозиция 2 часа), после чего сливают в канализацию. В мочу добавляют равное количество одного из растворов: 1 % раствор гипохлорита натрия или кальция, 2% раствор лизола, перемешивают (экспозиция 1 час), либо 5 г ДТСГК, 10 г сухой хлорной извести, 5 г калиевой (натриевой) соли ДХЦК, 25 г хлорамина, 50 г метасиликата натрия, 50 мл 10% раствора серной (соляной) к-ты, 50мл едкого натра на 1 л, перемешивают (экспозиция 30 мин.), после чего сливают в канализацию |
|
|
Посуда из-под выделений (горшки, подкладные судна, мочеприемники, баки) |
Погружают в один из растворов на 30 мин.: 0,5% раствор ДТСГК, 1% осветленный раствор хлорной извести, хлорамина, 2% раствор хлорбетанафтола, 5% раствор лизола либо на 1 час в 0,2% раствор сульфохлорантина, калиевой, натриевой соли дихлоризоциануровой к-ты, 1 % (по активному хлору) раствор гипохлорита натрия, кальция, 2% раствор метасиликата натрия, после чего промывают водой снаружи и изнутри |
||
|
Посуда чайная, столовая с остатками пищи |
Кипятят с остатками пищи в 2% растворе соды 15 мин. от момента закипания или очищают от остатков пищи и погружают на 30 мин. в один из растворов: 0,1% раствор ДТСГК, 0,5% осветленный раствор хлорной извести, хлорамина, гипохлорита натрия (калия), 3% раствор перекиси водорода с моющим средством или на 1 час в один из следующих растворов: 1% раствор хлорбетанафтола, 2% раствор метасиликата натрия, 0,2% раствор калиевой (натриевой) соли ДХЦК, сульфохлорантина, после чего промывают водой |
||
|
Посуда чайная, столовая без остатков пищи, игрушки (резиновые, пластмассовые, деревянные, металлические) |
Кипятят в 2% растворе соды 15 мин. (кроме пластмассовых) или погружают на 30 мин. в один из растворов: 0,1% раствор ДТСГК, калиевой (натриевой) соли ДХЦК, сульфохлорантина, 0,5% раствор хлорамина, осветленной хлорной извести, 2% раствор метасиликата натрия, 3% раствор перекиси водорода с моющим средством, после чего промывают водой |
||
|
Остатки пищи |
Как при брюшном тифе |
||
|
Ветошь, щетки, мочалки для мытья посуды, игрушки |
Кипятят в 2% мыльно-содовом растворе в течение 15 мин. или погружают в один из дезинфицирующих растворов на 2 часа: 0,1% раствор калиевой (натриевой) соли ДХЦК, сульфохлорантина, 1% раствор хлорамина, осветленной хлорной извести, хлорбетанафтола, гипохлорита (по активному хлору) натрия (калия), 2% раствор метасиликата натрия, после чего прополаскивают в воде |
||
|
Белье (нательное, постельное) |
Кипятят в 2% мыльно-содовом растворе, растворе любого моющего средства 15 мин. с момента закипания либо замачивают в одном из растворов в течение 30 мин.: в 3% растворе перекиси водорода с моющим средством, лизола или в течение 1 часа в 0,2% растворе калиевой (натриевой) соли ДХЦК, 2% растворе метасиликата натрия или в течение 2 часов в 0,1% растворе сульфохлорантина, 1% растворе хлорамина (расход раствора 5 л/кгбелья). По окончании экспозиции белье стирают обычным способом. При невозможности обеззаразить белье на месте его собирают в мешок, увлажненный сверху дезинфицирующим раствором, и отправляют для обработки в бучильнике или дезинфекционной камере |
||
|
Предметы ухода за больным (грелки, пузыри для льда, подкладные круги, клеенки и др.) |
После каждого использования кипятят 15 мин. в 2% содовом растворе или протирают ветошью, смоченной в одном из растворов, применяемых для обеззараживания белья. Термометры хранят в 3% растворе перекиси водорода | ||
| Постельные принадлежности, верхняя одежда, мягкие игрушки | Матрац закрывают подкладной клеенкой и при каждом загрязнении протирают ветошью, смоченной в 1% растворе хлорамина или 3% растворе лизола, или 3% растворе перекиси водорода с моющим средством |
Собирают в мешки, увлажненные дезинфицирующим раствором, и отправляют для камерного обеззараживания |
|
|
Книги |
Как при брюшном тифе |
||
|
Помещение и предметы обстановки |
Как при брюшном тифе |
||
|
Места общего пользования |
Как при брюшном тифе |
||
|
Ванная комната |
Как при брюшном тифе |
||
|
Неканализованные уборные, помойные ямы |
Как при брюшном тифе |
||
|
Уборочный материал |
Как при брюшном тифе |
||
|
Холера |
Транспорт для перевозки больных и умерших |
После перевозки каждого больного или вещей из эпидемиол, очага транспорт обеззараживают на территории б-цы орошением 0,5% раствором ДТСГК, 1% осветленным раствором хлорной извести, хлорамина, хлорбетанафтола, 2% раствором метасиликата натрия, 3% раствором лизола, перекиси водорода с моющим средством или протирают ветошью, обильно смоченной в одном из этих растворов. Через 30 мин. протирают сухой ветошью. Мягкий инвентарь собирают в мешок, увлажненный одним из растворов, и отправляют для камерного обеззараживания |
|
|
Руки больного и обслуживающего персонала |
Обеззараживают после каждого осмотра больного и ухода за ним, пользования туалетом и перед приемом пищи 1% раствором хлорамина, 2% раствором лизола, после чего моют с мылом |
||
|
Пищевые продукты |
Обеззараживают только при достоверности заражения их. Упакованные продукты — обеззараживают только тару орошением или протиранием ветошью, смоченной в 1 % растворе хлорамина, осветленной хлорной извести, 0,5% растворе ДТСГК, 3% растворе перекиси водорода. Консервы в заводской стеклянной или металлической герметичной упаковке, кроме того, кипятят в течение 5 мин. При невозможности обеззараживания упакованные продукты (крупы и др.) выдерживают в сухом месте не менее 30 сут. Овощи, фрукты, бахчевые культуры обеззараживают 0,5—1% раствором хлорамина, осветленной хлорной извести, 0,3—0,5% раствором ДТСГК, 3% раствором перекиси водорода, после чего промывают водой. Мясо, рыбу, молоко, масло подвергают термической обработке |
||
|
Трупы |
Заворачивают в простыню, смоченную 10% раствором хлорной извести. На дно гроба и могилы насыпают слой хлорной извести в 5—10 см |
||
|
Чума |
Мокрота, гной |
Засыпают сухой хлорной известью или ДТСГК из расчета 200 или 100 г (соответственно на 1 л (экспозиция 1 час) либо заливают 20% хлорно-известковым молоком или 15% раствором ДТСГК) (соотношение мокроты к раствору 1 : 2), тщательно перемешивают (экспозиция 2 часа), 10% раствором лизола (1 : 2), экспозиция 4 часа |
|
|
Фекалии, моча |
Засыпают сухой хлорной известью или ДТСГК в соотношении 1 : 5 или 1:10 соответственно) либо заливают 20% хлорно-известковым молоком, или 15% раствором ДТСГК в двойном объеме, тщательно перемешивают (экспозиция 1 час), затем спускают в канализацию |
||
|
Посуда из-под выделений (горшки, судна, утки, плевательницы и др.) |
Кипятят в 2% содовом растворе в течение 15 мин. от момента закипания либо погружают на 30 мин. в один из следующих растворов: 5% раствор лизола, 3% раствор хлорамина, 2% осветленный раствор хлорной извести, 1 % раствор ДТСГК, после чего промывают водой |
||
|
Перевязочный материал |
Собирают в бак с крышкой и сжигают либо заливают на 1 час 20% хлорно-известковым молоком или 15% раствором ДТСГК |
||
|
Посуда чайная и столовая |
Кипятят в 2% растворе соды после каждого пользования в течение 15 мин. от момента закипания либо освобождают от пищи и погружают на 30 мин. в один из следующих растворов: 3% раствор лизола, 1% раствор хлорамина, хлорбетанафтола, 0,5% активированный раствор хлорамина (активатор — хлористый или сернокислый аммоний, соотношение 1 : 1), 0,5% раствор ДТСГК |
||
|
Остатки пищи |
Заливают водой и кипятят в течение 15 мин. от момента закипания либо засыпают сухой хлорной известью (200 г/л) или ДТСГК (100 г/л), тщательно перемешивают (экспозиция 1 час), либо заливают 20% хлорно-известковым молоком в соотношении 2 :1 (экспозиция 1 час); после этого выливают в канализацию |
||
|
Белье нательное, постельное, полотенца, носовые платки, халаты и белье персонала |
Собирают в бак с крышкой и кипятят в 2% мыльно-содовом растворе или с любым моющим средством 15 мин. (от момента закипания) либо замачивают в одном из растворов в течение 1 часа: 5% раствор лизола, 3% раствор хлорамина, хлорбетанафтола, 1% активированный раствор хлорамина. Белье незагрязненное замачивают в течение 1 часа в одном из растворов: 1 % растворе хлорамина, хлорбетанафтола, 3% растворе лизола (5 л на 1 пг сухого белья). После этого белье стирают обычным способом. При невозможности обеззараживания на месте белье собирают в мешки, увлажненные сверху 5% раствором лизола или 3% раствором хлорамина, и отправляют для обеззараживания бучением |
||
|
Предметы ухода за больным (грелки, пузыри для льда, подкладные круги, инструменты, клеенки, термометры и др.) |
Погружают на 30 мин. в один из растворов: 3% раствор хлорамина, лизола, хлорбетанафтола, 1% активированный раствор хлорамина, после чего моют горячей водой. Предметы, выдерживающие кипячение, кипятят в 2% содовом растворе 15 мин. от момента закипания. Термометры держат в одном из растворов: 5% растворе лизола, 3% растворе хлорамина, 3% растворе лорбетанафтола |
||
|
Постельные принадлежности, ковры, одежда, обувь, игрушки, книги |
Не производят |
Собирают в мешки, увлажняют одним из следующих растворов: 5% раствором лизола, 3% раствором хлорамина, хлорбетанафтола и отправляют для обеззараживания в дезинфекционной камере. Мягкие матерчатые игрушки, ценные книги не выдают больному. Малоценные книги и игрушки сжигают |
|
|
Помещение, предметы обстановки, места общего пользования |
В палате для больных чумой 2—3 раза в день проводят влажную уборку ветошью, увлажняя ее 5% раствором лизола или 3% раствором хлорамина, хлорбетанафтола. У входа в палату кладут ветошь, смоченную в одном из указанных растворов, увлажняя ее по мере высыхания |
Пол, стены, потолок, двери в комнате больного, а также в кухне, коридоре, уборной, ванной комнате, унитаз, раковину и ванну и все предметы обстановки орошают из гидропульта одним из следующих растворов (расходуя 500 мл/м2): 1% активированным раствором хлорамина, ДТСГК, 3% раствором хлорамина, осветленным раствором хлорной извести, хлорбетанафтола, 5% раствором лизола. Через 1 час проводят дезинсекцию и дератизацию. После этого вторично орошают пол, стены, раковины, унитаз, ванну и предметы обстановки одним из указанных растворов. Предметы обстановки, подоконники, ручки дверей, краны, выключатели протирают ветошью, смоченной в одном из указанных растворов, а раковины и ванну моют горячей водой. Мягкую мебель чистят щеткой, смоченной в одном из указанных растворов, через 1 час делают уборку |
|
|
Чума (продолжение) |
Смывные воды после умывания или мытья больного |
В посуду добавляют сухую хлорную известь (100 г на ведро) или ДТСГК (50 г на ведро), перемешивают и оставляют на 1 час. После этого смывную воду выливают в канализацию или выгребную яму |
|
|
Уборочный материал |
Кипятят в 2% мыльно-содовом растворе или с любым моющим средством в течение 15 мин. от момента закипания либо замачивают в течение 1 часа в 5% растворе лизола, или 3% растворе хлорамина, или 1% растворе ДТСГК, или 2% осветленном растворе хлорной извести. Уборочный материал маркируют и используют строго по назначению |
||
|
Транспорт для перевозки больных и умерших |
После перевозки больного или вещей из очага инфекции транспорт обеззараживают на территории б-цы в специальном шлюзе, обильно орошая из гидропульта (500 мл/м2) 5% раствором лизола или 3% растворами хлорамина, хлорбетанафтола. Через 1 час протирают сухой ветошью. Мягкий инвентарь собирают в мешок, орошают одним из указанных растворов и отправляют для камерного обеззараживания. После перевозки умершего транспорт обеззараживают на месте захоронения трупа |
||
|
Неканализованные уборные |
Пол, стены, дверь, стульчак, крышку орошают из гидропульта 5% раствором лизола, или 3% раствором хлорамина, или 2% раствором хлорной извести, или 1% раствором ДТСГК (500 мл/м2). Поверхность нечистот в выгребной яме засыпают сухой хлорной известью из расчета 1 кг на 1 м2. Ровики заливают 20% хлорно-известковым молоком или 15% раствором ДТСГК, или 10% раствором лизола (2 л/м2) |
||
|
Трупы |
Заворачивают в простыню, обильно смоченную 5% раствором фенола. На дно гроба и могилы насыпают слой хлорной извести в 5 — 10 см, а во избежание проникновения грызунов могилу заливают хлорпикрином (до 1 л) |
||
|
Энтеровирусные |
Как при гепатите вирусном |
||
|
Эпидермофития |
Как при микроспории |
||
Библиография:
- Бактериологическое оружие и защита от него, под ред. Г. Г. Громоздова, М., 1971; Вашков В. И. Дезинфекция, дезинсекция и дератизация, М., 1956, библиогр.;
- он же, Средства и методы стерилизации, применяемые в медицине, М., 1973; 3 у б к и н А. С. Обеззараживание объектов, подвергшихся воздействию оружия массового поражения, М., 1970;
- Hикитин П.И. Дезинфекция пассажирских вагонов, М., 1946;
- Окуневский Я. Л. Практическое руководство по дезинфекции, ч. 1—4, М., 1926—1936;
- Организационно-методические материалы по дезинфекции, дезинсекции и дератизации, под ред. В. И. Башкова, М., 1950;
- Поляков А. А. Ветеринарная дезинфекция, М., 1964, библиогр.;
- Проблемы дезинфекции и стерилизации, под ред. В. И. Вашкова, в. 19— 25, М., 1969—1976;
- Радиационная гигиена, под ред. Ф. Г. Кроткова, т. 2, с. 26, М., 1962;
- P ы б а с о в В. А., Сердюк Д. С. и Попов Н. В. Методические указания по организации работы санитарных дружин в очагах массового поражения, М., 1974;
- Сборник инструктивно-методических материалов по дезинфекционному делу, сост. Е. Г. Стемпоржецкая и Т. А. Борисова, М., 1962, библиогр.;
- Цeтлин В. М. и Вилькович В. А. Физико-химические основы дезинфекции, М., 1962, библиогр.; Hогn H. U. A. Hand-buch der Desinfektion und Sterilisation, Bd 1-3, B., 1972-1974;
- Rubbo S. D. a. Gardner J. F. A review of sterilization and disinfection, L., 1965;
- Whittet T.D., Hugo W. B. a. Wilkinson G. R. Sterilization and disinfection, L., 1965.;
- B. И. Вашков, B. П. Волгин, H. B. Попов (воен.), составитель табл. Т. И. Истомина.
Twitter
Odnoklassniki
VKontakte
Telegram
RSS