Автор статьи: Доктор Вялов Сергей, гастроэнтеролог, гепатолог, к.м.н., @DoctorVyalov
Печень обезвреживает токсины. Если орган плохо справляется со своими обязанностями, эти токсины попадают в кровь и вызывают интоксикацию. Они сильнее всего влияют на мозг, вызывая энцефалопатию и кому. Непосредственно сама интоксикация в большинстве случаев связана с продуктами белкового обмена, в меньшей степени – с микробными токсинами и экзогенными (внешними) ядами.
Почему развивается интоксикация
Болезни печени не дают симптомов годами и десятилетиями. Но затем она дает о себе знать тяжелыми осложнениями, которые без лечения могут быстро привести к летальному исходу.
Если на фоне проблемы в печени развилась интоксикация, это означает одно из трех:
- развилась желтуха, и симптомы интоксикации связаны с высоким уровнем билирубина в крови;
- образовались портокавальные анастомозы – соединения между сосудами, и теперь часть венозной крови из кишечника идет не через печень (где она очищается от токсинов), а напрямую в общий кровоток;
- печень разрушена и больше не может выполнять обезвреживать токсины.
Самый благоприятный вариант – желтуха. При этой проблеме желтеют склеры (белки глаз), а затем и кожа. Интоксикационный синдром проявляется тошнотой, рвотой, ознобом и зудом всей кожи. Многие болезни, вызывающие желтуху, можно вылечить полностью.
Хуже прогноз при других двух механизмах, так как эти изменения в печени необратимы. Восстановить разрушенный орган нельзя, его можно только пересадить от донора. В крови накапливается большое количество токсинов, в основном продуктов обмена липидов и белков. Они поражают мозг, вызывая печеночную энцефалопатию и кому.
Что можно сделать самостоятельно
Не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением. Обращаться к врачу нужно обязательно. Необходимо сдать анализы, чтобы проверить, повышен ли билирубин, маркеры воспаления и разрушения печени. Нужно выяснить, нарушена ли функция печени, связана ли интоксикация с заболеванием этого органа или просто развилась на фоне этой патологии по другим причинам, есть ли желтуха и если есть, то с чем она связана.
Самостоятельно, сидя дома и читая интернет, определить причину интоксикации невозможно. Для этого нужны анализы, УЗИ и квалифицированная врачебная помощь.
Предположим, что вы уже давно болеете патологией печени, знаете откуда взялась интоксикация, и у врача наблюдаетесь. В таком случае можно кое-что сделать и самостоятельно, чтобы уменьшить проявления заболевания, улучшить своё самочувствие.
Обычно обострение симптомов интоксикации возникает после воздействия пусковых факторов: приема алкоголя, переедания, использования лекарств и т.д. Необходимо устранить эти факторы. Одно только их устранение улучшает состояние пациентов в 90% случаев.
Большое количество токсинов образуется при потреблении белка. Так как печень работает плохо, с обезвреживанием этих веществ возникают проблемы, и они отравляют ваш организм. Чтобы лучше себя чувствовать, белок стоит ограничить – употреблять его в количестве не более 60 г/кг в сутки. Молочный белок лучше мясного, а растительный – лучше молочного. После улучшения состояния количество белка в рационе стоит увеличить до 80-100 г в день.
Ешьте много клетчатки. Она забирает на себя часть токсинов в кишечнике, препятствуя их всасыванию в кровь. Клетчатка содержится в овощах, фруктах, злаках.
При дефиците веса налегайте на углеводную пищу. Но сдайте анализы и убедитесь, что углеводный обмен не нарушен. Если он нарушен, употреблять углеводы всё равно можно, только для и их усвоения придется колоть инсулин.
Обязательно принимайте витамины – их дефицит развивается практически у каждого, кто страдает от патологий печени.
Что могут сделать врачи
При разрушенной печени врачи могут улучшить ваше состояние. Некоторые препараты помогают увеличить продолжительность жизни. Но кардинального улучшения ждать не стоит: новая печень больше не вырастет.
Медикаментозная терапия:
- препараты из группы урсосана для восстановления печени и снятия воспаления;
- слабительные препараты для нормализации стула;
- аминокислоты для связывания аммиака;
- антибиотики для подавления флоры, продуцирующей аммиак.
В случае развития интоксикации на фоне хронического заболевания печени, обратитесь к врачу, так как это опасное состояние, которое может прогрессировать. При отсутствии медицинской помощи энцефалопатия перейдет в кому и может привести к летальному исходу. Своевременная терапия улучшит ваше состояние, хотя и не решит проблему раз и навсегда. Чтобы избавиться от патологии полностью потребуется пересадка печени.
Имеются противопоказания, не занимайтесь самолечением — обратитесь к специалисту!