Лимфомы – большая группа заболеваний, представляющих собой опухоли из лимфоидных клеток. Они включают в себя более 30 разных видов лимфом, которые отличаются друг от друга по своим клиническим проявлениям, течению и подходам к лечению. Фолликулярная лимфома (ФЛ) – самый частый вариант вялотекущих лимфопролиферативных заболеваний; составляет 1/3 от всех случаев лимфом[i]. Заболеваемость ФЛ растет. К основным факторам риска развития опухоли относят возраст пациентов, состояние их здоровья, генетическую предрасположенность, этническую принадлежность и даже условия окружающей среды[ii].
Чаще ФЛ встречается среди пациентов старшей возрастной группы, средний возраст составляет 60 лет[i]. На сегодняшний день неизвестно, что является пусковым механизмом для возникновения симптомов заболевания и пока не удалось доказать влияние образа жизни на проявление фолликулярной лимфомы.
У большинства пациентов фолликулярная лимфома развивается медленно и на первых этапах может никак не проявляться, однако со временем появляются первые симптомы — болезненность и увеличение размеров одного или нескольких лимфатических узлов, особенно в шейной, подмышечной, паховой и бедренной областях[ii], со временем могут присоединяться симптомы интоксикации – слабость, потливость, потеря аппетита, снижение веса[iii].
В выборе лечения ФЛ необходимо обязательно учитывать стадию заболевания, возраст, общее состояние здоровья и сопутствующие заболевания.
Пациенты с фолликулярной лимфомой могут многие годы жить с болезнью. Эти годы зачастую представляют собой чередующиеся периоды ремиссий и рецидивов. Одни пациенты живут годами, без серьезных проявлений заболевания и им не требуется немедленное лечение. В этом случае придерживаются тактики выжидательного наблюдения до тех пор, пока лимфома не начнет прогрессировать. У другой группы пациентов наблюдается довольно быстрая прогрессия, и скоро появляются симптомы.
На сегодняшний день фолликулярную лимфому невозможно излечить полностью: лечение может остановить рост опухоли, но со временем в большинстве случаев возникают рецидивы – повторные проявления заболевания, которые требуют повторного лечения[i].
Каждая последующая ремиссия короче предыдущей, поэтому крайне важным остается выбор терапии и индивидуальный подход к пациенту с учетом особенностей заболевания. Способы лечения рецидивов зависят от множества факторов, однако решающими являются длительность предшествующей ремиссии и используемые ранее схемы терапии[iv].
Нестерова Екатерина Сергеевна, к.м.н., ФГБУ НМИЦ гематологии Минздрава России, ассистент кафедры гематологии и трансфузиологии ГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, г. Москва: «Сегодня фолликулярная лимфома неизлечима, однако при регулярном мониторинге состояния пациента и правильно подобранном лечении, есть шансы добиться продолжительной ремиссии заболевания, при этом средняя продолжительность жизни при фолликулярной лимфоме такая же, как в общей популяции людей. Благодаря усилиям ученых и врачей, сегодня достигнуты большие успехи в лечении лимфом. В настоящий момент в мире проводится более 300 клинических исследований, посвященных этой проблеме, исследуются самые разные терапевтические опции. Последние открытия позволяют нам говорить о персонализированном подходе к терапии фолликулярной лимфомы, а разработка и включение в клиническую практику новых классов препаратов ускорит применение такого подхода в ежедневной практике врача».
Имеются противопоказания, не занимайтесь самолечением — обратитесь к специалисту!
Источники и литература
[i] Бабичева Л.Г., Тумян Г.С., Османов Е.А. и др. Фолликулярная лимфома. Клинические рекомендации. Современная Онкология. 2020; 22 (2): 34–51.
[ii] Union for International Cancer Control 2014 Review of Cancer Medicines on the WHO List of Essential Medicines, Follicelar Lymophoma. https://www.who.int/selection_medicines/committees/expert/20/applications/FollicularLymphoma.pdf?ua=1
[iii] Клинические рекомендации. Фолликулярная лимфома. http://nodgo.org/sites/default/files/%D0%9A%D0%A0%20%D0%A4%D0%9B%202020.pdf
[iv] Г.С. Тумян, Л.Г. Бабичева, И.В. Поддубная. Фолликулярная лимфома. Клиника, диагностика, лечение. Российское общество гематологов, РФ, 2020. https://rusoncohem.ru/wp-content/uploads/2020/06/upfltumyanbloksoblozhkoj.pdf
Twitter
Odnoklassniki
VKontakte
Telegram
RSS