Лучше перестраховаться: как избежать риска развития сепсиса

Ежегодно Всемирный день борьбы с сепсисом проводится в сентябре. По статистическим данным, только за 2017 год во всем мире было зарегистрировано 48,9 миллиона случаев сепсиса и около 11 миллионов смертей, вызванных этим заболеванием, что составило почти 20% всех смертей в мире.[1].Повышенному риску развития сепсиса подвержены уязвимые группы населения, такие как пожилые люди, беременные женщины, новорожденные, лица с ВИЧ/СПИДом, циррозом печени, раком, заболеваниями почек, аутоиммунными заболеваниями, а также у пациенты с COVID-19.

Сепсис представляет собой жизнеугрожающую реакцию организма на инфекцию, проявляющуюся лихорадкой, нарушением деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной системы. Это прогрессирующий патологический процесс, исключающий возможность самоизлечения. Если вовремя не диагностировать данную дисфункцию на ранней стадии и не обеспечить своевременное лечение, она может привести к септическому шоку, полиорганной недостаточности и летальному исходу. Процесс может быть вызван любым типом инфекционного патогена. К тревожным признакам и симптомам его развития относят повышение или понижение температуры тела, озноб, изменение психического состояния, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение, ослабление пульса/низкое кровяное давление, олигурия, синюшность или мраморность кожи, похолодание конечностей, а также сильные боли или дискомфорт в теле. [2]

Сепсис является ведущей причиной материнской смертности, а также смертности новорожденных и детей в возрасте до пяти лет. Согласно оценкам экспертов, каждый год сепсисом страдает 3 миллиона новорожденных и 1,2 миллиона детей [3]. Особенную опасность при лечении данного состояния представляет устойчивость организма к антимикробным препаратам, которая может повлечь за собой быстрое развитие заболевания. Среди пациентов с сепсисом, вызванным лекарственно-устойчивыми патогенами, наблюдается повышенный риск больничной летальности.

Современная терапия сепсиса по-прежнему основана на контроле источников (очагов инфекции), правильном назначении антибиотиков и поддерживающем лечении.[4] При данном виде терапии врачи должны назначить противомикробные препараты широкого спектра действия в течение первого часа после постановки диагноза. В этих условиях оптимизация использования антибиотиков имеет важное значение для обеспечения успешных результатов терапии, а также для предотвращения общей резистентности организма к препаратам. [5] Среди инновационных решений компании BD представлен бактериологический анализатор Bactec FX [7], а также анализатор Phoenix [8], позволяющие выделить и идентифицировать возбудителя, а также подобрать наиболее эффективную антимикробную терапию и избежать возникновения резистентности организма к антибиотикам.

По данным Международного Консорциума по контролю за нозокомиальными (внутрибольничными) инфекциями [6], среди всех видов инфекций доля возникновения сепсиса при использовании катетера (катетер-ассоциированных инфекций кровотока) составляет 33%. В клинических исследованиях было доказано [6], что для существенного снижения риска развития данного типа инфекций кровотока рекомендуется использование закрытых систем венозного доступа. Система венозного доступа считается закрытой, когда доступ к разъему катетера осуществляется не напрямую, а через специальное устройство – безыгольный коннектор, который позволяет снизить число прикосновений к разъему катетера и поддерживать венозное русло закрытым от прямого контакта с внешней средой. Компания BD, предлагает устройство безыгольного доступа BD Q-Syte [9] и закрытую систему внутривенного доступа BD Nexiva [9] для профилактики катетер-ассоциированных инфекций кровотока (катетерного сепсиса).

«Проблема сепсиса остается актуальной во всем мире уже многие годы, а ее решение в нашей стране частично осложняется тем, что не ведется подсчет статистических данных, позволяющих осознать масштабы данной проблемы. На сегодняшний день компания BD разработала решения, позволяющие предотвратить возникновение сепсиса, а также существенно снизить риск его возникновения, в первую очередь, риск возникновения катетер-ассоциированных инфекций кровотока. Мы также предлагаем системы для высокоточной диагностики инфекционных заболеваний, которые позволяют сократить распространение резистентных к лекарственным препаратам форм возбудителя и, в перспективе, сократить число возникновения сепсиса» — отметила Влада Фоминых, руководитель направления «Медицинские Хирургические Системы» Представительства компании Бектон Дикинсон Б.В.

Имеются противопоказания, не занимайтесь самолечением — обратитесь к специалисту!

Источники:

1. Rudd KE, Johnson SC, Agesa KM, et al. Global, regional, and national sepsis incidence and mortality, 1990-2017: analysis for the Global Burden of Disease Study. Lancet. 2020;395(10219):200-211. doi:10.1016/S0140-6736(19)32989-7
2. https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/sepsis
3. Fleischmann-Struzek C, Goldfarb DM, Schlattmann P, Schlapbach LJ, Reinhart K, Kissoon N. The global burden of paediatric and neonatal sepsis: a systematic review. The Lancet Respiratory medicine 2018; 6(3): 223-30.
4. Rello J, Valenzuela-Sánchez F, Ruiz-Rodriguez M, Moyano S. Sepsis: A Review of Advances in Management. Adv Ther. 2017;34(11):2393-2411. doi:10.1007/s12325-017-0622-8
5. Martínez ML, Plata-Menchaca EP, Ruiz-Rodríguez JC, Ferrer R. An approach to antibiotic treatment in patients with sepsis. J Thorac Dis. 2020;12(3):1007-1021. doi:10.21037/jtd.2020.01.47
6. Rosenthal VD, Bat-Erdene I, Gupta D, et al. International Nosocomial Infection Control Consortium (INICC) report, data summary of 45 countries for 2012-2017: Device-associated module. Am J Infect Control. 2020;48(4):423-432. doi:10.1016/j.ajic.2019.08.023
7. ФСЗ 2009/05166 (Анализатор бактериологический BD Bactec с принадлежностями: Анализатор бактериологический BD BACTEC FX. Анализатор бактериологический BD Bactec с принадлежностями: Анализатор бактериологический BD BACTEC FX40).
8. РЗН 2016/4669 (Анализатор микробиологический BD Phoenix M50, с принадлежностями).
9. ФСЗ 2009/05473 (Закрытая система внутривенного доступа BD Nexiva, с принадлежностями).