При словах «хирургическая операция» у каждого в памяти возникает стереотипная картинка: сосредоточенное лицо мужчины хирурга, до глаз закрытое маской, с капельками пота на лбу. Но хирург не единственный герой успешной операции по спасению жизни пациента. Рядом с ним всегда верный помощник — операционная медицинская сестра. Кто же они – операционные медицинские сестры и какова их роль во время операции? Об этом в Международный день операционной медицинской сестры, который с 2009 года по инициативе Европейской ассоциации операционных медицинских сестер ежегодно отмечается 15 февраля, мы расспросили Ольгу Иванову, операционную медицинскую сестру АО «Медицина» (клиника академика Ройтбега).
Операционная медицинская сестра – это высшая квалификация сестринского персонала. В эту профессию не попадают случайные люди. Требования к операционным сестрам очень высоки. Помимо высокого профессионализма, знаний, умений и навыков, они должны обладать определенными чертами характера: стрессоустойчивостью, умением не теряться и быстро реагировать в экстренных ситуациях, хладнокровием (в хорошем смысле), сосредоточенностью, терпением, выносливостью (это тяжелая физическая нагрузка — иногда операционный день длится по 12-14 часов, и практически все время операционная сестра находится на ногах в помещении операционной в форме и в маске).
Работа в операционной проходит, как говорится, на адреналине. В любой момент может случиться нештатная ситуация, например, открыться кровотечение. Поэтому слаженность работы операционной бригады очень важна. Это должна быть не просто бригада, состоящая из врачей и медсестер, это должна быть команда. Операционные сестры должны быть коммуникабельны, уметь подстраиваться под оперирующего хирурга. Хирург – главное звено на операции, но сестра все время ему помогает, и не менее важна. Чувствуется, когда работает высокопрофессиональная опытная медсестра: операция проходит практически молча, операционная медсестра знает ход операции, знает систему работы оперирующего хирурга, знает какой инструмент в какой момент операции подать, вовремя осушит операционное поле. Хирург без сестры не сможет работать, операционная сестра – его ассистент.
И, конечно же, на операционной медсестре лежит огромная ответственность за асептику и антисептику во время операции, за маркировку гистологического материала. Операционная сестра отвечает за стерильность операционного материала и инструментария, готовит к операции оборудование, инструменты, шовный и перевязочный материалы, и т.д. Подготовка к операции занимает не менее 40 минут. В соответствии с международными стандартами качества и безопасности медицинской помощи JCI, по которым аккредитовано АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), перед каждой операцией проводится процедура тайм-аута, как в авиации перед полетом. Во время тайм-аута вся хирургическая бригада проводит проверку готовности к операции: проверяет готовность оборудования, наличие всего необходимого инструментария, расходных материалов, проговаривает место операции, уточняет, будет ли проводиться гистология, обсуждает какие-то дополнительные особенности операции. Причем, это касается всех бригад, которые оперируют в клинике академика Ройтберг. Здесь проводят операции как штатные хирурги, так и внешние, приглашенные, и хирурги, арендующие операционные. Ассистируют им также наши операционные медицинские сестры. Более того, поскольку стационар АО «Медицина» многопрофильный, наши операционные медсестры универсальные, они участвуют в разных операциях: и в кардиохирургических, и в онкологических, и в гинекологических, и в нейрохирургических и т.д. Кроме того, они владеют методиками работы и при проведении полостных, открытых операциях, и при проведении миниинвазивных. Поэтому приходится все время учиться, развиваться, совершенствоваться, готовиться к каждой операции. А после проведенной операции, какой бы продолжительной она ни была, операционная медсестра проводит дезинфекцию в операционном зале.
Конечно, это высокая нагрузка, поэтому очень важна атмосфера в коллективе, поддержка друг друга, например, помощь в приведении в порядок операционной после операции, обработке инструментов, и т.д. Не редко операционные сестры сталкиваются с эмоциональным выгоранием. Справиться с этим, помогает переключение между операциями, чашечка кофе, общение с коллегами, юмор. Юмор служит разрядкой после сложных этапов операции, после психоэмоционального напряжения в операционной, и в конце операции.