Акне у подростков во многом обусловлено генетикой и гормональными изменениями, поэтому одной диетой устранить заболевание невозможно. При этом рацион действительно способен влиять на выраженность высыпаний: особое внимание специалисты обращают на продукты с высоким гликемическим индексом, молочные продукты и сывороточный протеин. Полный отказ от многочисленных продуктов в подростковом возрасте также может принести больше вреда, чем пользы, поэтому важнее придерживаться сбалансированного питания и не превращать его в систему жестких запретов. О том, какую роль питание играет в развитии и обострении акне, какие продукты могут влиять на состояние кожи и почему диета не заменяет лечение, рассказывает Екатерина Игоревна Цыганкова, ассистент кафедры кожных болезней и косметологии ИНОПР Пироговского Университета.
Акне — это генетически детерминированное заболевание. Если у родителей в подростковом возрасте была проблемная кожа, сальные железы ребенка с большой вероятностью будут так же остро реагировать на гормональные перестройки. Никакая строгая диета эту генетику не отменит и волшебным образом высыпания не уберет.
Однако питание может существенно влиять на тяжесть процесса. Современные исследования сместили фокус: главный триггер не в жирной или острой пище, как считалось раньше, а в продуктах с высоким гликемическим индексом. Сладкая газировка, выпечка из белой муки и быстрые углеводы вызывают резкий скачок инсулина. Это повышает уровень инсулиноподобного фактора роста (IGF-1), заставляя сальные железы вырабатывать больше себума и ускоряя закупорку пор.
Второй доказанный фактор риска — молочные продукты, особенно обезжиренное молоко. В нем содержатся естественные гормоны и факторы роста, которые могут усиливать воспаление и выработку себума, обостряя течение акне. Кроме того, отдельную и очень серьезную опасность представляет сывороточный протеин (whey protein), который так любят подростки, начинающие заниматься в тренажерном зале. Это мощнейший стимулятор выработки того самого IGF-1, и он нередко становится причиной внезапных, тяжелых обострений акне на фоне, казалось бы, здорового образа жизни.
Превращать рацион подростка в череду жестких запретов нельзя. Растущему организму критически нужны ресурсы. Строгие диеты ведут к дефициту нутриентов, а постоянный контроль над едой провоцирует психологический стресс. Стресс, в свою очередь, повышает уровень кортизола, который сам по себе является мощным триггером для сальных желез и ухудшает состояние кожи. Грамотнее не запрещать, а добавлять: источники омега-3 (жирная рыба, орехи) обладают мягким противовоспалительным действием, а клетчатка из овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов помогает стабилизировать уровень сахара в крови.
Важно понимать: коррекция питания — это вспомогательная, а не основная мера. Попытки «вылечить» акне одной лишь диетой часто приводят к потере драгоценного времени. А время при акне — это риск формирования атрофических рубцов (постакне) и стойкой поствоспалительной пигментации, которые потом корректировать гораздо сложнее и дороже, чем саму активную сыпь.
Диета работает как надежный фундамент, на котором строится медицинское лечение, но она никогда не должна быть его полной заменой. Она не отменит необходимость в грамотно подобранной наружной терапии (например, адапален или бензоилпероксид) или системном лечении при средних и тяжелых формах.