Эксперт рассказал, как действовать при укусе змеи

Укус змеи — ситуация, которая требует быстрых и грамотных действий. Ошибки при оказании первой помощи могут оказаться не менее опасными, чем сам яд: некоторые популярные народные методы только ухудшают состояние пострадавшего. Как распознать опасные симптомы, что нужно сделать сразу после укуса и каких действий категорически нельзя допускать, объясняет Дмитрий Геннадьевич Карпенко, кандидат медицинских наук, доцент кафедры поликлинической терапии Института клинической медицины Пироговского Университета.

Чем опасны укусы змей?

Опасность укуса зависит от нескольких факторов: вида змеи, количества введённого яда, места укуса, возраста и состояния здоровья пострадавшего.

Основные симптомы укуса

Местные проявления:

• Острая боль в месте укуса
• Покраснение и быстро нарастающий отёк
• Возможно появление волдырей, синяков, участки омертвения тканей

Общие проявления (при всасывании яда в кровь):

• Головокружение, слабость, тошнота
• Учащённое сердцебиение, одышка
• Снижение артериального давления
• В тяжёлых случаях — нарушения дыхания, судороги, потеря сознания

Особая опасность — аллергическая реакция. У людей с повышенной чувствительностью может развиться анафилактический шок — стремительно прогрессирующее состояние, угрожающее жизни.

Единственным специфическим антидотом против укусов ядовитых змей является противозмеиная сыворотка (антивенум). В России она входит в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств. Например, существует сыворотка против яда гадюки обыкновенной, которую производят в России.

Излюбленные места обитания змей

• Солнечные поляны и опушки леса
• Берега рек, озёр и болот
• Каменистые склоны и осыпи
• Старые пни, кучи хвороста, валежник
• Заброшенные дачные участки и стройки

Как профилактировать укусы?

Главное правило, которое должен запомнить каждый, кто выезжает на природу: змея никогда не нападает первой без причины. В подавляющем большинстве случаев укус — это защитная реакция. Змея кусает, только если чувствует угрозу: на неё наступили, её потревожили, попытались поймать или убить.

Простые правила защиты

Что надевать:

• Высокие резиновые или кожаные сапоги, плотные брюки
• Шерстяные носки (дополнительная защита)
• Одежда должна закрывать ноги и руки 

Как вести себя в лесу:

• Смотрите под ноги, особенно в высокой траве
• Раздвигайте траву и кусты длинной палкой, прежде чем шагнуть 
• Не суйте руки в норы, дупла, под камни и коряги
• Перед тем как сесть на пенёк или траву, внимательно осмотритесь
• В походе перед сном тщательно проверьте палатку и спальный мешок 

Если увидели змею:

• Замрите и медленно отойдите назад — не делайте резких движений
• Не пытайтесь её поймать, убить или «прогнать» палкой
• Дайте змее уползти самостоятельно — она сама не заинтересована в конфликте

Что делать, если змея всё-таки укусила?

Пошаговая инструкция (ДО приезда скорой)

1. Обеспечьте безопасность. Отойдите от змеи на безопасное расстояние, чтобы избежать повторного укуса.
2. Запомните время укуса. Это важно для врачей.
3. Вызовите скорую помощь (103 или 112) или начинайте транспортировку пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение. Чем раньше будет введена сыворотка, тем лучше.
4. Обездвижьте укушенную конечность. Чем меньше движений, тем медленнее яд распространяется по организму. При необходимости наложите шину из подручных средств.
5. Снимите с пострадавшего кольца, браслеты, часы и тесную одежду — при развитии отёка они будут сдавливать ткани и нарушать кровообращение.
6. Обработайте ранку антисептиком (хлоргексидином, перекисью водорода, но не спиртом) и наложите чистую сухую повязку.
7. Дайте пострадавшему обильное питьё (воду, чай, сок) — это помогает снизить концентрацию яда и ускорить его выведение. Алкоголь категорически запрещён! 
8. Примите антигистаминный препарат (лоратадин, цетиризин, супрастин) — это снизит риск аллергической реакции. Если боль сильная, допустимо принять обезболивающее (ибупрофен, парацетамол).

Чего делать категорически нельзя

Многие «народные» методы не просто бесполезны — они опасны и могут ухудшить состояние пострадавшего.

Куда обращаться и как лечат укусы?

Пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в ближайшее медицинское учреждение — в приёмный покой больницы, травмпункт или токсикологический центр.

В больнице врачи проведут необходимые мероприятия:

• Оценят состояние пострадавшего;
• При необходимости введут противозмеиную сыворотку — специфический антидот. Например, «Сыворотка против яда гадюки обыкновенной» вводится подкожно, внутримышечно или внутривенно в максимально ранние сроки после укуса;
• Проведут дезинтоксикационную терапию (капельницы);
• Будут бороться с аллергическими реакциями и осложнениями.

Имеются противопоказания, не занимайтесь самолечением — обратитесь к специалисту!