Как успокоить взбунтовавшийся кишечник?
Осенью к врачам нередко обращаются пациенты с синдромом раздраженного кишечника (СРК). Это не отдельное заболевание, а целый букет симптомов, которым нередко мы находим распространенное объяснение – «наверное, съели что-нибудь». Понос, запор, вздутие, отрыжки, другие неполадки в пищеварении – с каждым бывает… Между тем каждое из проявлений СРК заслуживает особого внимания, ведь зачастую тревожный симптом может сигнализировать о развитии серьезного заболевания. Поэтому разбираться с «раздраженным» кишечником нужно со всей серьезностью.
Почему именно осенью?
Осенние обострения СРК специалисты нередко объясняют сменой времен года. Когда солнечных дней становится меньше, а зябкая погода обостряет любое стрессовое воздействие, изменяются механизмы нервной регуляции работы внутренних органов, а это в свою очередь провоцирует функциональное расстройство работы желудочно-кишечного тракта. Что, в общем, не удивительно: пробегая под свистящим ветром по городу, укрываясь хлипким зонтиком от хлещущего со всех сторон дождя со снегом, любой почувствует, как подводит живот, а кишки скручивает спазм.
Кстати, в это же время происходят и биохимические изменения в организме. В частности, повышается уровень стероидных гормонов надпочечников, из-за чего может нарушиться целостность слизистой оболочки желудка. А это непременно повлечет за собой изменение состава кишечной микрофлоры (дисбактериоз) с нарушением кишечной моторики, замедлением или ускорением перемещения кишечного содержимого. А вместе с ними приходит и повышенное газообразование, боли и общий дискомфорт.
Конечно, не только осень виновата в развитие СРК. И формируется такое состояние не за один день. Осень – лишь пусковой механизм для патологического процесса, во время которого стоит проанализировать, сколько нервов вы потратили в последнее время, часто ли из-за нехватки времени перебивались перекусами и перекурами, много ли принимали лекарств – все это тоже в немалой степени влияет на развитие СРК.
Что говорят врачи? Волшебного лекарства – нет
Примечательно, что длиться такое неприятное во всех отношениях состояние может не один день. Однако на все жалобы пациентов о том, что уже месяц мучают схваткообразные боли в животе, урчание, метеоризм, нарушения пищеварения и слабость, врачи разводят руками и говорят, что не могут выписать какое-то одно эффективное средство, которое бы решило все проблемы. Его просто нет.
«Действительно, лекарства от СРК не существует, хотя в мире проводятся исследования в этом направлении. Лечение при таком заболевании – симптоматическое, то есть выбор врачом конкретного лекарственного средства зависит от того, какой симптом беспокоит вас в настоящее время больше всего. При сильных схваткообразных болях доктор может назначить эффективные современные спазмолитики. Они избирательно действуют на гладкую мускулатуру кишечника, и эффект наступает быстро. Устраняется спазм, уменьшается дискомфорт в животе, иногда можно даже добиться нормализации стула – устранить запор или справиться с диареей», – считает гастроэнтеролог Петр ЯМЦОВ.
И, конечно, большое значение имеет изменение режима питания и образа жизни. «Органическая причина синдрома раздраженного кишечника не установлена. Принято считать, что основным фактором является стресс. Поэтому больным с СРК рекомендуется избегать переутомления, стрессовых ситуаций, при необходимости – принимать успокоительные. Следует придерживаться дробного режима питания. Недопустимо есть редко и помногу. Прием пищи должен быть 4–5 раз в день небольшими порциями. Необходимо исключить из рациона продукты, усиливающие симптомы заболевания, путем ведения «пищевого дневника»: записывать, какие продукты вы употребляли в течение дня и какие неприятные ощущения после этого возникали», – уверен доктор.
Расплата за легкомыслие
Однако иногда врачи списывают на СРК боли в животе совсем другого происхождения. Путаница происходит из-за похожих проявлений разных болезней, например, таких, как хроническое нарушение стула.
Между тем неправильная постановка диагноза может дорого стоить пациенту. Например, проблемы со стулом, боли в животе, сопровождающиеся снижением веса, могут быть симптомом опасной болезни Крона. Это аутоиммунное заболевание поражает язвами слизистую кишечника. Самолечение и запоздалая диагностика могут привести к развитию осложнений заболевания.
Поэтому и врачу, и пациенту следует быть внимательными и обсуждать все настораживающие сигналы, которые помогут разобраться в правильности диагноза СРК.
Также следует иметь в виду, что очень часто СРК может сочетаться с так называемыми внекишечными проявлениями, такими, например, как головная боль, ощущение «комка» при глотании, невозможность спать на левом боку, боль в области прямой кишки, ощущение дрожи, изжога, кислая отрыжка, тошнота, иногда рвота, ощущение тяжести и переполнения и т.д.
СРК – взгляд изнутри
При таком изобилии и разнообразии симптомов лучшим помощником станет грамотная диагностика. В зависимости от клинической картины больным проводят исследования – лабораторные и инструментальные. Основными из них являются:
1) лабораторные исследования:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимическое исследование крови для оценки функционального состояния печени;
- копрограмма;
- анализ кала на дисбактериоз;
- анализ кала на скрытую кровь;
2) инструментальные исследования:
- Ректороманоскопия (метод обследования прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки). Показаниями к проведению являются боли в области заднего проходы, выделения из него крови, слизи или гноя, нарушения стула (запор, понос), подозрения на заболевание прямой и сигмовидной кишки;
- Ирригоскопия (рентгенологическое исследование толстой кишки с рентгеноконтрастной взвесью). Проводится для уточнения диагноза заболеваний толстой кишки (опухоли, хронический колит, дивертикулез, пороки развития и т.д.);
- Колоноскопия с биопсией – позволяет в 80–90% случаев осмотреть толстую кишку на всем протяжении. Основным показанием является подозрение на опухоль;
- УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
- Электрокардиограмма;
- Эзофагогастродуоденоскопия (эндоскопическое обследование слизистой оболочки пищевода, желудка и проксимального отдела двенадцатиперстной кишки).
ТРЕВОЖНЫЕ СИМПТОМЫ
- Немотивированное уменьшение массы тела.
- Начало заболевания в пожилом возрасте.
- Сохранение симптомов в ночные часы (в период сна).
- Постоянная интенсивная боль в животе как единственный и основной симптом.
- Прогрессирование выраженности симптомов.
- Рак толстой кишки у родственников (выясняются при сборе жалоб и анамнеза).
- Лихорадка, кровь в кале, увеличение количества лейкоцитов в крови, увеличение СОЭ, изменения в биохимии крови, анемия, увеличение печени и селезенки.
ТИПИЧНЫЕ ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ СИНДРОМА РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА
- Хронический стресс и психоэмоциональные перегрузки.
- Неправильное питание и вредные привычки.
- Неблагоприятные условия окружающей среды.
- Психологические нарушения (депрессия, тревожные состояния).
Имеются противопоказания, не занимайтесь самолечением — обратитесь к специалисту!