Получение медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС) регламентировано Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 года № 326-ФЗ. Для реализации права на получение бесплатной медицинской помощи в медицинских организациях РФ, работающих в системе ОМС, необходим полис. Его оформляет и выдает страховая медицинская организация (СМО) – компания, которая оплачивает услуги медицинской организации, проводит контроль качества медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам.
Страховая медицинская организация ВТБ МС напоминает, что, начиная с 2011 года, каждый застрахованный по ОМС имеет право ежегодно до 1 ноября (либо чаще, в случае смены места жительства застрахованного) выбрать страховую медицинскую организацию из числа действующих на территории вашего региона.
Именно страховая медицинская организация осуществляет контроль за качеством медицинской помощи на всех этапах ее оказания, сроками и эффективностью проведения профилактических мероприятий, выступая гарантом обеспечения прав застрахованного лица на получение медицинских услуг в системе ОМС на должном уровне. В случае нарушения прав граждан, СМО выступает защитником интересов своих застрахованных, оказывая поддержку и содействие по всем вопросам ОМС, в том числе, и в судебном порядке. Таким образом, доверяя свою страховую защиту по ОМС, вы доверяете СМО заботу о своем здоровье.
Что важно учесть, выбирая СМО?
- Отдавайте предпочтение компаниям федерального уровня, которые обеспечат вас страховой защитой и поддержкой в любом регионе России;
- Чем крупнее компания, тем больше у нее возможностей и квалифицированных специалистов;
- Опыт работы СМО в сфере ОМС;
- Круглосуточная бесплатная горячая линия для связи с экспертами СМО в любое время в любом регионе РФ.
Как поменять СМО?
Обратитесь в выбранную страховую компанию или в МФЦ.
Документы, которые потребуются:
- заявление, где указывается ФИО заявителя, наименование СМО, в которую подается заявление, наименование предыдущего страховщика, просьба о выдаче полиса ОМС. В случае обращения для замены в выбранную СМО, специалисты компании помогут составить заявление на месте;
- паспорт гражданина РФ или другой официальный документ, подтверждающий личность;
- СНИЛС;
- Свидетельство о рождении и паспорт законного представителя ребенка (в случае замены СМО для детей в возрасте до 14 лет);
*В случае, если с заявлением о замене СМО обращается не сам застрахованный, а его представитель, помимо вышеперечисленных документов потребуется доверенность от инициатора в простой письменной форме. Заверять у нотариуса ее не требуется.
Материал подготовлен страховой медицинской организацией ООО ВТБ МС.
Twitter
Odnoklassniki
VKontakte
Telegram
RSS