Эксперт объяснил, когда при ожирении необходима операция

Морбидное ожирение — серьезное заболевание, требующее комплексного подхода, от изменения рациона до медикаментозной терапии. Когда консервативные методы бессильны, врачи могут рассмотреть вариант хирургического лечения, однако для него существуют строгие медицинские показания, связанные с индексом массы тела и сопутствующими патологиями. О том, кому показана операция и почему диета важнее спорта в вопросе снижения веса, рассказывает Анаит Артуровна Арутюнян, руководитель Центра интегративной антропологии и гигиенической экспертизы Института анатомии и морфологии имени ак. Ю.М. Лопухина Пироговского Университета, ассистент кафедры анатомии человека.

В каких случаях показано именно хирургическое вмешательство при ожирении?

Согласно клиническим рекомендациям по ожирению, хирургическое лечение рекомендуется пациентам с морбидным ожирением в возрасте 18-60 лет при неэффективности ранее проводимых консервативных мероприятий при ИМТ > 40 кг/м2 (независимо от наличия сопутствующих заболеваний) и при ИМТ > 35 кг/м2 и наличии тяжелых заболеваний (СД 2, заболевания суставов, СОАС), на течение которых можно воздействовать путем снижения массы тела.

Стоит ли стремиться попасть на операцию или все же стоит сначала использовать другие методы похудения? Какие это могут методы?

Однозначного ответа «да» или «нет» здесь быть не может — всё зависит от конкретной ситуации. Однако можно с уверенностью сказать: операция — это крайняя мера, и стремиться к ней нужно далеко не всем. Согласно клиническим рекомендациям, применяется: немедикаментозная терапия (гипокалорийная диета и расширение объема физических нагрузок) – это основа лечения и постоянный этап; медикаментозная терапия – монокомпонентная (семаглутид, лираглутид, сибутрамин и др.) и комбинированная (метформин+сибутрамин). Необходимость применения медикаментозной терапии определяется врачом – эндокринологом. Подбор препарата и дозировка индивидуальны и происходит исключитель под контролем врача.

Какие меры профилактики ожирения эффективнее — спорт или диета? и почему?

Если выбирать, что работает лучше для снижения веса, то диета (контроль питания) значительно эффективнее спорта. Однако для долгосрочного результата и общего здоровья оптимально сочетать оба подхода.

Важно понимать, что диета заключается не в исключении каких-либо продуктов из рациона, а в соблюдении суточного калоража. Кроме того, обязательным компонентом здорового тела является оптимальная доля скелетно-мышечной массы, добиться которой возможно только с помощью спорта.